粘连性肠梗阻是腹部手术，炎症，创伤后所形成的广泛性肠粘连，粘连带引起的肠管急性梗阻，是肠梗阻中最常见的一种类型．大多数患者有腹部手术，炎症，创伤或结核病史，发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因；以往常有腹痛或曾有因肠粘连就诊病史．少数为腹内先天性索带者多见于儿童．症状主要有阵发性腹绞痛与反复呕吐，吐物为黄绿色液体，甚至为粪汁样，摸到肠型及听到高亢肠鸣音．治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性．粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死．对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗．粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻，较常见．占各类梗阻的19～20％．
治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性．因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻．特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗．中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤．也可配合针刺足三里．如手术后早期发生的粘连性
男性患者，28岁，咨询：粘连性肠梗阻的治疗原则．
治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性．因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻，特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗．又如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为新形成的纤维素性粘连，日后可部分或全部吸收，一般多采用非手术治疗．粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为绞窄性肠梗阻，手术须及早进，以免发生肠坏死．对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗．手术方法应按粘连的具体情况而定．①粘连带和小片粘连可施行简单的切断和分离．②广泛粘连不易分离，且容易损伤肠壁浆膜和引起溶血或肠瘘，并再度引起粘连，所以对那些并未引起梗阻的部分，不应分离；如因广泛粘连而屡次引起肠梗阻，可采用小肠折叠排列术，将小肠顺序折叠排，缝合固定于此位置；也有采用小肠插管内固定排列术，即经胃造瘘插入带气囊双腔管，将其远端插至回肠末端，然后将小肠顺序折叠排列，借胃肠道内的带气囊双腔管达到内固定的目的，以避免梗阻再发生．③如一组肠袢紧密粘连成团引起梗阻，又不能分离
治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里和腹部按摩。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收，非手术治疗效果常较满意。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。
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