1.排尿障碍
在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。导尿时严格执行无菌操作,定时更换导尿管。每天清洗尿道口两次,使之清洁无分泌物,并鼓励病人多饮水,增加排尿量,以冲洗膀胱。
2.肠道功能障碍
是脊髓损伤后常见的并发症,主要表现为顽固性便秘,大便失禁及腹胀。我们首先采取饮食治疗,要定时、定质、定量多食含纤维素较多的食物,如蔬菜、水果。可促进肠道蠕动和液体分泌,使肠内容物增加,形成硬粪块的机会减少,并可顺结肠走向进行按摩,促进肠蠕动,帮助排便。再有灌肠以促进胃肠蠕动而排便。在腹胀严重而影响呼吸时,可用肛管排气。
3.体温调节障碍
正常人体可通过代谢、神经和体液等来完成体温调节。并经脊髓和脑内体温调节中枢加以协调控制和维持。使机体在产热和散热过程中保持平衡。颈脊髓损伤的瘫痪患者因失去交感神经支配,汗腺也麻痹,
好发于青年,男女均可发病。急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发。急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明。治疗方案
1 甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化。500-1000mg/d,静脉滴注,连用3-5日;之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险。
2 也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。恢复期应加强功能锻炼及理疗。 虽然没有大样本临床对照试验证实有效,免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗。
3 MS的一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松(glatiramer acetate)。而NMO是否也有类似疗效需要深入研究。预后也不同于MS,早期报道NMO的5年生存率仅68%,死因主要是严重脊髓病变致呼吸衰竭。近年来,随着诊断和治疗水平提高,NMO预后已有改观,然而,每年约2次的平均复发率仍使得NMO比MS更早致残
好发于青年男女均可发病急性或亚急性发病病情进展迅速可有缓解-复发急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现可在短时间内连续出现导致截瘫和失明治疗方案
1 甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复终止或缩短NMO恶化500-1000mg/d静脉滴注连用3-5日;之后用大剂量泼尼松口服应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险
2 也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂恢复期应加强功能锻炼及理疗 虽然没有大样本临床对照试验证实有效免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗
3 MS的一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松(glatiramer acetate)而NMO是否也有类似疗效需要深入研究预后也不同于MS早期报道NMO的5年生存率仅68%死因主要是严重脊髓病变致呼吸衰竭近年来随着诊断和治疗水平提高NMO预后已有改观然而每年约2次的平均复发率仍使得NMO比MS更早致残
以上是对“脊髓炎症状脊髓炎怎么锻”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!