危害性膝关节炎是怎样产生的-专家观点-百度医

类风湿（RA）基础知识类风湿病概论类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病．滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废．血管炎蹭累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病．类风湿病流行病学类风湿（RA）在世界各地均有发病，但各个国家和地区患病率不同，全世界患病率平均1%左右（0．3%~2．1%）．发病率随年龄增长而增高，常在40~50多岁发病．我国以东北、华北地区为多．在发病特点，临床表现以及蹭程度上，各地区，各民族间也存在差异．非洲撒哈拉边缘地区的RA发病率及严重程度较低．我国RA患者在病情进展和蹭程度上均较西方国家为轻．类风湿病因尚未完全明确．类风湿性关节炎是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病．1．细菌因素实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚精（peptidoglycan）可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病．支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿

关节炎根据病因可分为：风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎1、风湿性关节炎为风湿热的表现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现．2、类风湿性关节炎多见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节．初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直．3、外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见．4、骨性关节炎是一种最常见的关节蹭，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一使用骨关节炎．其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发．骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病．骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻），
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病情分析：属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。
　　意见建议：治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，积水期间尽量不要劳累，减少抽

病情分析： 膝关节骨性关节炎，是指关节软骨出现原发性，或继发性退行性改变，影响膝关节功能的一种退行性疾病。
　　意见建议：预防方法之一：避免膝关节损伤 参加体育锻炼时要做好准备活动，让膝关节充分活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。 预防方法之二：注意对膝关节的保暖 膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。 预防方法之三：尽量少穿高跟鞋 走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。 预防方法之四：控制体重 尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。 预防方法之五：预防骨质疏松 骨质疏松也是膝关节炎的重要病因，因此生活中要合理膳食、适当运动、不吸烟酗酒、经常参加户外活动、多晒太阳，防治骨质疏松引起的膝关节炎。 预防方法之六：尽量少爬楼梯 由于上下楼和走上下坡路会增加膝关节的负荷，导致膝关节炎的产生，所以，生活中尽量避免上下楼梯等，而走路时也要注意缓步慢行，这样可
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指导意见：滑膜主要分布关节周围于关节腔相通分泌润滑液润滑关节在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液产生疼痛严格地讲只要关节内有渗出积液就证明滑膜炎症存在其主要表现关节充血肿胀疼痛渗出增多关节积液活动下蹲困难功能受限西医治疗主要是抽取积液挂瓶消炎运用抗生素治疗但不能彻底消除刺激滑膜炎产生的其它病因所以病情会出现很多反复治疗可用中医外科膏药贴敷中医外科膏药纯天然中草药组成属民间传统黑膏药由于膏药用于肌表薄贴因此可透入皮肤产生消炎止痛活血化淤通经走络开窍透骨祛风散寒等贴于体表的膏药刺激神经末梢通过反射扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛的目的主要治疗肩周炎颈椎病、腱鞘炎骨膜炎、滑膜炎膝盖积水关节红肿新旧筋骨损伤疼痛跌打损伤等疾.通过膏药外敷舒筋活血化淤可迅速消除肿痛.一般患者用药1-2疗程次可基本康复.具有不打针不吃药使用方便不影响日常生活工作的特点是当今无毒副作用的绿色疗法之�

指导意见：针对阁下的病情个人发表以下治疗观点:1.膝关节滑囊炎主要临床表现炎性局部肿胀有波动感过度刺激容易导致滑囊水肿积液囊肿之上皮肤增厚伴有疼痛不知您从事何种工作此病多发生在需要屈膝膝关节接触地面的作业工种如电气焊园丁地板工等(对您病情自己有个初步了解不多说了)2.目前的情况膝关节制动是肯定的了(即尽量不下地活动)考虑您局部封闭、制动休息保守治疗即可能恢复最好了若积液增多时可从侧方做无菌穿刺抽出积液后加压包扎(去医院吧这个在家办不了当然有骨科或其他相关科的朋友的话带上东西在家也能做)对症用点药辅助治疗3.最不希望的------若反复发作、囊壁增生肥厚的话可手术摘除(还早呢可以不看)4.去就近的医疗水平好点的医院确诊下还是有必要的毕竟无法为阁下查体阁下也没提供相关的辅助检查资料祝早日康复!

病情分析：膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。
　　意见建议：治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。

病情分析：发生在膝关节的骨性关节炎，谓膝关节骨性关节炎，多是因高龄、职业因素、外伤、劳损、天气骤变等导致关节软骨发生病理性改变，骨骼矿物质减少、韧带、弹性变差、软骨变性等，致使关节失去稳定性，导致关节疼痛、肿胀等症状，建议患者最好能及时到医院接受诊治。
　　意见建议：　对于膝关节骨性关节炎的治疗方法，包括非手术疗法、开放性手术疗法、微创疗法等，其非手术疗法是以休息、药物、按摩等保守疗法对病情轻微患者起到缓解症状的作用，当疗效不巩固、见效缓慢。而开放性手术疗法虽然效果显著，但难度大、承担风险大、创伤大、甚至有出血、感染等请，所以要谨言慎行。微创疗法作为新兴疗法，是目前治疗骨性关节炎的理想疗法，也是创伤较小的疗法。

病情分析：滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症。
　　意见建议：关节积水后一定要避免剧烈活动积极治疗），由于滑膜炎关节积水是微循环受阻不通的缘故，所以治疗必须是以促进微循环流畅为主，只要调节疏通促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡才会彻底康复，否则就属不对症。

以坐立姿势，伸直双腿，缓缓吸气，同时勾脚尖，脚跟有控制地向外蹬，这可以伸拉大腿后侧、收紧大腿前侧、按摩膝关节；尽可能多维持一会儿，但不必太刻意、用力；呼气的时候放松双腿，轻轻绷脚背。以6个为1组，练完1组调息片刻再继续，每次练习3～6组。不追求数量，而要注重切实的感受，要让脚踝的运动唤醒、激活整条腿的肌肉，并在尽量吸气维持的时候感受膝关节的收紧、按压以及呼气放松时气血的回流。
　　也可以左右腿交替进行，弯曲一侧膝盖，脚掌踩地或紧贴对侧大腿根内侧，伸直另一条腿做配合呼吸的脚踝收束练习。
　　希望对你有帮助！
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发表时间：2013-01-02 11:00 病情描述:
　　你好任医生:我是去一家小医院做包皮手术因消毒不严不幸染上了尖锐湿疣我去大医院确认了并且烧了但是还有一少部分很小的犹体在这些很小的情况你指导的外用药有效吗!但是我想附属一下我没有性经历是被这样间歇染上的!
　　曾经的治疗及用药情况:
　　近检查已经核实确实得了尖锐湿疣并且烧了但是又少部分很小的犹体没少的这个可以用你说的那个药不呢另外你说的药应该有烧伤感吧!还有什么好的建议呢!
　　性别：男 年龄：24 发病时间：最近�

其实尖锐湿疣依靠仅仅的吃药是不行的，还得抓紧时间接受治疗，必须是正规的治疗。
　　基因诱导特异性抗病毒免疫疗法
　　 1，采用患者自身疣体或脱落细胞对病毒进行定型、定量检测后，利用基因工程技术对其进行人工减毒、灭活、基因重组等处理
　　 2，诱导患者自体免疫细胞增殖，形成大量能特异性识别病毒及其感染细胞的抗体，将其回输患者自身后，对体内病毒进行精确性、特异性、主动式攻击，高效靶向性杀灭血液中和细胞内的病毒。
　　 3，同时提升免疫力，防止病毒复发和转移，安全无副作用。
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关节炎的治疗应本着药物治疗为主，理疗（如：针灸、按摩、推拿等）为辅的策略，患者除服用药物以外，日常生活中的保健保养也很重要，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于患者的恢复均有很好的帮助。长期服用西药对身体可能产生较大副作用，如患者产生药物依赖性，应尽量酌减西药的使用，采用中药治疗如中国医科大学研制的中药华佗脉通，可取得较为显著的疗效。另外，治愈后在日常生活中还需经常注意保健和保养，以免复发。

关节炎的治疗包括全身和局部两方面.药物以秋水仙碱（colchcine）使用较多,此外尚可选用保太松或消炎痛.血清尿酸持续上升也可用羧苯磺胺,通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收起到治疗作用,为有效的治疗药物之一.如存在肾脏疾病,通常选用别嘌呤治疗.急性期,关节内注射类固醇,制动关节和冷敷局部能明显减轻症状.有时,痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能,可选择关节成形术,人工关节置换术等.

指导意见：你好，你的情况考虑是膝关节的关节退变，表现有关节酸痛，蹲起受限，过多的走路会有影响.你的情况我建议你最好到医院做下详细检查，如拍片子，医生手法检查.明确有没有增生，滑膜炎、半月板的损伤，诊断后做针对性的治疗.膝关节的疾病多为劳损形成，所以治疗的同时一定要配合休息，少走，局部热敷，长时间的休息和治疗会点点好转，关节的功能才恢复正常.病根要检查后才能找到，找到针对性治疗.

您好！骨关节炎是一种慢性关节病，主要是关节软骨的变性、破坏和骨质增生为特征的慢性关节病变，又叫做骨关节病、退行性骨关节病和增生性关节炎等。对骨关节炎患者来说，最佳的运动项目是游泳。游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最小，游泳的动作（如蛙泳）又能保证关节的活动并锻炼肌肉力量。而且，游泳能增强全身肌力和多关节的活动，使心肺等多器官功能得到锻炼，可有效增强抗病能力。
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病情分析： 你好，膝关节炎有水肿，一般多因急性外伤引起，如弯腰负重时间过长，膝关节屈曲位承受压力过大，造成肌肉韧带急性损伤。无菌性炎症，组织液渗出等形成水肿。治疗采用理疗效果不错，如局部热敷推荐用蜡疗，中频，以及按摩等。一般7~10天即可恢复正常。
　　意见建议：注意休息，避免膝关节过多受压牵拉。适量活动膝关节，休息时抬高患侧膝关节，促进血液回流，有利于水肿吸收消散。