胆源性胰腺炎往往是局部因素导致胰胆管梗阻使胰酶活化引起胰腺炎。这种梗阻并不一定是长期的,结石常常是细小结石,当胰胆管梗阻后,内压增高可能将结石推出壶腹部,从而解除梗阻,使胰腺炎症得到缓解。而水肿型胆源性胰腺炎早期手术选择是根据患者全身情况的稳定,早去除结石诱因能防止胰腺进行性坏死而提高生存率。而坏死型过去只要诊断,就要早期手术治疗,经过大量实践发现手 术并不能阻断急性坏死性胰腺炎的发展亦不能降低病死率。本组早期手术5例,死亡2例。坏死型由于胰腺炎病变严重,可并发各种致命并发症,所以在治疗上,要分清胆胰两种病哪个为主,要两者兼顾。以胰腺炎为主者在重症监护下非手术综合治疗,同时,出现胰腺坏死感染,即行手术治疗。在胆道疾病的处理上由于引起胆管梗阻的结石,可能不是长期的并且随着有效抗生素、生长抑制素的使用,大部分病人在2~3日内症状、体征可望明显减轻,逐渐好转。此类病人在病情稳定后,应继续进行胆道疾病的检查,如明确存在的胆囊或胆管结石,应在3周~3个月内择期手术,解除诱因。而胆道疾病经解痉抗感染治疗后无效,并且出现梗阻性化脓性胆管炎、胆囊坏疽、穿孔可能者,则行早期手术治疗。
问题分析:血清中的淀粉酶主要为型,属于糖苷链水解酶,主要来源于胰腺等,另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。
意见建议:血淀粉酶有好几种检查方法,你给出100多的数值,猜也就是稍微高一点。所以:1.该患者有急腹症病史;2.血淀粉酶升高。那么“胰腺炎”的可能性最大。刚才也说了,血淀粉酶的值不是非常高,那么基本上可以排除“胰腺假囊肿”,至于“胰腺癌”嘛,当然要结合临床了,比如有没有“恶病质”、“黄疸”等表现,也要借助一些辅助检查:如腹部CT,这些都是必要的。另外“急性胃炎、胆囊炎等”,也可以引起血淀粉酶轻度升高的;可以做腹部B超,胃镜检查。
目前国内的胰腺炎90%以上为胆道疾病 造成的、而且胰腺炎是非常棘手的、严重的是可以致命的、所以需要积极治疗
对于胆源性胰腺炎是必须要在病情控制后或急重症病情无法控制的情况下积极进行手术才行的、现在你的情况是必须要考虑进行手术才行的、手术不解决胰腺炎可能很不易控制的 以上是对胆源性胰腺炎、是否一定要手术摘除胆囊这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
以上是对“胆源性胰腺炎吃什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!