1.非手术治疗对患病早期、症状较轻者可用小夹板等固定腕关节于中立位1～2周多数患者有效果另外可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗通常用曲安奈德(曲安西龙、确炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封闭每周1次用3～4周封闭方法为：在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱(如掌长肌腱缺如就在环指的延长线)尺侧进针针尖指向中指针管与皮肤成30°角缓缓进入腕管约2.5cm如果引起感觉异常则需退出针头重新定位有人调查封闭3次后81%的患者有缓解持续1天至40个月不等但通常2～4个月后复发如果第一次封闭后无效则不能再次封闭还有人发现局部封闭的效果和手术疗效密切相关局部封闭效果好则手术治疗的效果必然好必须注意的是如果患者患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能低下则必须首先积极治疗原发病
2.手术治疗对症状严重、保守治疗2个月无效者应及早手术治疗通常行腕横韧带切开腕管减压术手术切口一般采用小鱼际桡侧缘凸向尺侧的弧形切口并向腕上延长这样可以避免损伤正中神经掌皮支将掌长肌腱及桡侧腕屈肌肌腱分别向两侧牵开后即可暴露正中神经及腕横韧带沿正中神经的尺侧由近及远切开腕横韧带以免损伤正中神经回返支因为有约23%的人正中神经回返支
(一)非手术治疗
1．首先治疗原发病对造成腕管综合征的病因进行治疗如对糖尿病的控制甲状腺功能减退的治疗痛风、类风湿疾病的控制感染性疾病的治疗减少相关的工业制剂的接触等对动力性腕管综合征应减少诱发动作的活动次数并对患者的工作习惯及所用工具进行分析找出致病因素加以改进
2．全身用药和夹板固定治疗 将腕关节固定在功能位3周而后仅在夜间继续固定3周同时给予口服的非甾体类解热镇痛药(水杨酸类制剂、对乙酰氨基酚)、神经营养药(维生素B1、维生素B6、地巴唑等)治疗维生素B6作为综合治疗的一个组成部分起一定的作用但单独使用即使是大剂量使用其治疗效果仍不明确不同的作者对维生素B的治疗效果的报道各不相同甚至相反
3．局部封闭结合夹板治疗一般认为非手术治疗局封的疗程为l～2个疗程每周1次局封4～6次为1个疗程用地塞米松等甾体类药物加l％利多卡因或0．5％布比卡因进行局部封闭治疗局封时在腕横纹处与环指轴线相交处或掌长肌的尺侧进针向桡侧呈45角穿入腕横韧带如患者突感麻木或过电感考虑针头刺中正中神经则针应向尺侧略偏虽然直接针刺正中神经或向内注药所引起的损伤是暂时的、可逆的但还是应避免直接戳刺或向正中神经
(一)非手术治疗
1．首先治疗原发病对造成腕管综合征的病因进行治疗。如对糖尿病的控制，甲状腺功能减退的治疗，痛风、类风湿疾病的控制，感染性疾病的治疗，减少相关的工业制剂的接触等。对动力性腕管综合征应减少诱发动作的活动次数，并对患者的工作习惯及所用工具进行分析，找出致病因素，加以改进。
2．全身用药和夹板固定治疗 将腕关节固定在功能位3周，而后仅在夜间继续固定3周，同时给予口服的非甾体类解热镇痛药(水杨酸类制剂、对乙酰氨基酚)、神经营养药(维生素B1、维生素B6、地巴唑等)治疗。维生素B6作为综合治疗的一个组成部分起一定的作用，但单独使用，即使是大剂量使用，其治疗效果仍不明确。不同的作者对维生素B。的治疗效果的报道各不相同，甚至相反。
3．局部封闭结合夹板治疗一般认为非手术治疗局封的疗程为l～2个疗程，每周1次局封，4～6次为1个疗程。用地塞米松等甾体类药物加l％利多卡因或0．5％布比卡因进行局部封闭治疗。局封时，在腕横纹处与环指轴线相交处，或掌长肌的尺侧进针，向桡侧呈45。角，穿入腕横韧带。如患者突感麻木或
以上是对“如何治疗腕管综合”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！