慢粒急淋变现在已经做骨髓快四个

您好:白血病唯一根治的方法就是骨髓移植。慢性粒细胞白血病细胞中存在ph染色体,表明慢粒细胞来自异常干细胞克隆。经用3H标记的胸腺嘧啶核苷和32P标记的氟磷酸二异丙酯研究粒细胞增殖周期时间,证明慢粒细胞数的不断增长主要是由于白血病细胞通过增殖池以及在血中被清除所需时间延长所致。通过染色体、白细胞碱性磷酸酶活性和细胞动力学研究证明,慢粒并不是所有体内粒细胞均发生白血病改变,而是在骨髓中存在着白血病与正常血细胞两类细胞群。慢粒急变时ph染色体并不消失,提示急变时白血病细胞与慢粒细胞是同一来源。治疗后白细胞减少到50×109/L以下,ph阳性细胞百分率明显减少,大多数患者在缓解时白细胞碱性磷酸酶活性可以增高,说明正常细胞群的增殖复原。因此,在慢粒治疗过程中应充分考虑慢粒细胞动力学特点,千方百计扩大正常细胞群,限制或缩小慢粒细胞群。
   慢性粒细胞白血病的疗效近20年来进展甚少,与近年来急性白血病化疗进展相比已相形见绌。通过临床及实验室的广泛研究,对慢粒的治疗方法,现已有一些新的概念和设想,并取得初步进展。
   (一)化学治疗
   (1)烷化剂:马利兰用于慢粒治疗已有30年历史,口服方便,副作用小,对

是他的一些表现原发性骨髓纤维化症(idiopathicmyelofibrosisIMF)为原因不明的骨髓弥漫性纤维组织增生症常伴有髓外造血(或称髓外化生)主要在脾其次在肝淋巴结等.临床多表现为脾显著增大贫血外周血中出现幼粒一幼红细胞以及不同程度的骨质硬化骨髓穿刺常干抽骨髓活检证实纤维组织增生.确诊后可通过输入红细胞化学治疗脾切除活性维生素D3骨化三醇药剂等方法进行针对性治疗.临床表现 原发性骨髓纤维化临床 一症状本病起病缓慢多见于40岁以上的中老年人30%患者确诊时无临床表现.1早期:乏力低热盗汗体重减轻等代谢亢进症状或出现腹胀胃纳减退左上腹或中上腹饱胀脾大等压迫症状.2进展期和晚期:多数患者出现心悸气促出血骨痛等.巨脾引起上腹部或全腹明显饱胀或肿块下坠感合并脾周围炎或脾梗死时出现脾区持续性疼痛甚至剧痛.少数病例可因高尿酸血症并发痛风及肾结石也有合并肝硬化者.因肝及门静脉血栓形成可导致门静脉高压症.二体征皮肤粘膜苍白脾脏肿大可呈巨脾质地坚硬表面光滑无触痛.肝脏轻度或中度肿大淋巴结肿大不明显.晚期可有出血下肢浮肿等体征.治疗 原发性骨髓纤维化治疗 一纠正贫血严重贫血可输红

骨髓纤维化是骨髓发生不同程度弥漫性的纤维组织的增生.骨髓造血功能受到严重损害肝脾淋巴代替骨髓造血病人往往有明显的脾脏肿大.这类代替性造血造出的血细胞不仅量少而且往往有不少纤维红细胞和幼稚红细胞因此通常有贫血症状这种贫血称为幼红--幼粒细胞贫血. 病多发生于40岁以上起病缓慢开始往往无症状或仅有乏力体重下降等一般表现以后主要表现为脾脏日益肿大和贫血还可表现为低热骨痛出血及肝大等.临床上可分为急性型(酷似白血病但骨髓增生很差病程进展快常1年左右死亡.)与慢性型.[编辑本段]症状体征
   注意有无疲乏无力盗汗消瘦腹胀骨痛及发热贫血出血等.体检:要特别注意有无脾脏肿大.其次为肝脏和淋巴结肿大.此外还要注意有无皮肤粘膜苍白或出血.[编辑本段]诊断检查
   1.检验 血常规血小板计数及网织红细胞计数.注意周围血片中有无幼红和幼粒细胞泪滴状红细胞及畸形的红细胞和血小板.测定中性粒细胞碱性磷酸酶及Ph染色体以便与慢性粒细胞白血病作鉴别.骨髓涂片与活检观察造血组织纤维组织或骨质增生情况.本病作骨髓活检对诊断尤为重要.
   2.X线摄片 观察有无骨质密度增加及骨硬化改变.
   3.诊断标准 ①脾肿大.②可有贫血周
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