你好:非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤与网状细胞肉瘤)是一组具有不同的组织学变化、起病部位和临床所见的淋巴瘤。此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病,与成人的非霍奇金氏淋巴瘤在细胞分化方面也不同,多为分化极差的瘤细胞,在诊断时早期常已广泛扩散。控制原发病的发展比较困难,疗效较差。近年来由于放疗和联合化疗的进展,预后已有所改善。儿童时期非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病多见,平均年龄比急性白血病高,男性发病高于女性,约3∶1。蹭部淋巴结肿大,包膜早期尚完整,以后由于肿瘤浸润,正常结构消失。瘤细胞突破淋巴结的包膜,浸润到周围的脂肪及结缔组织。淋巴结内纤维增生,有时可见出血与坏死。Rappt分型对于儿童非霍奇金淋巴瘤的预后指导意义不大,因为儿童非何杰金淋巴瘤绝大多数属于分化较差的淋巴细胞弥散型,而预后最好的混合结节型在儿童时期极少见。根据近代免疫学概念,淋巴细胞可分为T、B及U即不定型(udiffetiated)细胞三种。源于纵隔的非霍奇金淋巴瘤的E玫瑰花试验多呈阳性,可能来源于T细胞;而源于腹腔的可能来源于B细胞。Rappt分型根据Dfma细胞形态分型,曲核淋巴细胞是分化差
三叉神经痛
三叉神经是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛历时数秒或数分钟间歇期无症状病程呈周期性发作疼痛可自发也可因刺激扳机点引起原发性三叉神经痛病员无论病程长短神经系统检查无阳性体征口服卡马西平治疗有效三叉神经痛应注意与下列疾病相鉴别:牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁窦炎、偏头痛、颞下颌关节紊乱综合征、舌咽神经痛、非典型面部神经痛
参考资料:
三叉神经痛分原发性和继发性二种原发性三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的、短暂的剧烈疼痛无三叉神经损害的体征其病因尚未完全明了 病多见于女性常在40岁以上发缠大多数为单侧性个别病例为双侧性疼痛发作突然常从面颊、上颌或舌前部开始很快扩散疼痛剧烈难以忍受有针刺样、刀割样、触电样或撕裂样发作严重时可伴有面部肌肉抽搐、流泪和流涎等症状因此称为痛性抽搐每次发作持续时间很短短至数秒钟长至1~2分钟可连续多次发作发作间歇期可完全无疼痛一般白天或疲劳后发作次数增多症状较重休息或夜间发作次数减少症状亦轻病人的唇部、鼻分、颊部、口角、犬齿及舌等处特别敏感稍一触碰即可引起一次发作称
三叉神经痛药物治疗(1)卡马西平:又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物治疗开始口服0.1~0.2克每日1~2次逐渐加量直到疼痛消失维持2周左右再逐渐减量一般每日用量0.4~0.6克最大剂量不超过1.2克/日(2)苯妥英钠:成人开始治疗每次0.1克每日3次口服逐渐增量最大不超过0.8克/日待疼痛消失一周后再逐渐减量肌肉或静脉注射一次0.125~0.25克每日总量不超过0.5克临时用等渗盐水溶解后应用副作用有头晕、嗜睡、共济失调(3)氨苯氨丁酸:可作为以上两种药物的替代药物剂量为每次10毫克每日3次逐日加量至每日60~80毫克副作用有嗜睡、恶心或呕吐(4)氯硝安定:口服开始剂量为1毫克/日分3次口服即可产生治疗效应而后每三日调整药量0.5~1毫克直至有满意的治疗作用维持剂量为3~12毫克/日此药个体差异大最大可达20毫克/天停药时应逐渐减量(5)唛酚生:口服每次1克每日3次如能耐受渐增每次3克每日3~5次至疼痛消失或将4克唛酚生溶于5%葡萄糖500毫升中于12小时滴完用药2~3天疼痛缓解后改为口服(6)维生素B12:用法每次100微克每日1次肌肉注射连用10天改
以上是对“牙源性颌骨骨髓炎的X线所见及其与临床治疗的配合问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!