心肌缺血预适应对老年急性心肌梗死的影响

肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克心律失常和心力衰竭并有血清心肌酶增高以及心电图的改变.病因 冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足而侧支循环尚未建立时由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞. 一冠状动脉完全闭塞 蹭血管粥样斑块内或内膜下出血管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛使管腔发生完全的闭塞. 二心排血量骤降 休克脱水出血严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降冠状动脉灌流量严重不足. 三心肌需氧需血量猛增 重度体力劳动情绪激动或血压剧升时左心室负荷剧增儿茶酚胺分泌增多心肌需氧需血量增加. 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛也偶有由于冠状动脉栓塞炎症先天性畸形所致. 心肌梗塞后发生的严重心律失常休克或心力衰竭均可使冠状动脉灌流量进一步降低心肌坏死范围扩大. 一梗塞先兆:多数病人于发病前数日可有前驱症状心电图检查可显示ST段一时性抬高或降低T波高大或明显倒置此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能. 二症状: (一)疼痛:为此病最突出的症状.发作多无

心肌梗塞家庭防治措施心肌梗塞心肌梗塞是指在冠状动脉蹭的基础上冠状动脉的血液中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛发热白细胞计数增高血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤缺血和坏死的一系列特征性演变并可出现心律失常休克和心力衰竭属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成造成血管管腔堵塞所致.而情绪上的危机营养过剩的一餐或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在的病源.按照病因病理心电图和临床症状等不同心肌梗塞可分为各种不同的类型除上述共有的表现外各有其特殊性.急性心肌梗塞急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史心电图及血清酶的变化而作出.典型的病史是出现严重而持久的胸痛.有时病史不典型疼痛可以轻微甚或没有可以主要为其他症状.陈旧性心肌梗塞陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断.如果没有遗留心电图改变可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断.心肌梗塞重在预防必须从日常生活中的一点一滴加以注意以下是家庭预防和治疗的基本措施:家庭防治

你好!心梗的治疗如下供参考 一般治疗 急性期应卧床休息保持环境安静减少探视防止不良刺激解除焦虑.在冠心病监护室进行心电图血压和呼吸的监测除颤仪备用严重者还应监测毛细血管压和静脉压密切观察心率血压和心功能的改变为后续治疗做准备避免猝死.主要治疗 对有呼吸困难者给予吸氧治疗血压稳定者3-5天后可适当活动.疼痛者应给予止痛药抗血小板药抗凝药营养心肌扩张心血管等药物保持静脉给药途径的通畅以便出现情况时及时给药.有条件者可进行介入治疗病情稳定者亦可考虑支架置入术怀疑血栓者可进行溶栓治疗抗心律失常药可在心律失常发生时使用积极补充血容量提升血压纠正酸中毒电解质紊乱避免脑缺血保护肾功能必要时使用强心剂.发生心力衰竭时尽量抢救强心利尿扩管治疗.轻症和没有达到心肌梗塞诊断标准的疑是病例较易治疗恢复期病情稳定体力增进时可考虑出院.出院前根据医院规定进行心电图超声等检查确定病情允许时出院逐步恢复体力活动适当锻炼争鹊复.心肌梗塞预后跟梗死部位范围大小侧枝循环的情况于及时就诊有关随着医疗水平的提高心肌梗塞已有较好预后病人存活率提高生活质量改善.注意戒烟控制饮食减肥积极治疗糖尿病肾病等影响预后的疾病.加强
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