血清淀粉酶和脂肪酶

病情分析: 高危人群
   1、暴饮暴食者。酗酒、暴饮暴食、过食油腻致使胰腺外分泌旺盛,容易导致胰腺炎。
   2、有胆道系统疾病者。胆道系统疾病易激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
   3、患有高脂血症及高钙血症者。高脂血症及高钙血症导致胰液排泄困难,易引起胰腺炎。
   4、有家族遗传史的人。有家族遗传史的人患急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。
   5、情绪不舒者。情志不舒,致使肝郁气滞,易患胰腺炎。
  意见建议:.实验室检查:(1)胰酶测定:2)其他项目:包括白细胞增高,高血糖,肝功能异常,低血钙、血气分析及DIC指标异常等。诊断性穿刺偶尔用于诊断.穿刺液呈血性混浊。淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义,由于本方法的侵袭性和可能的并发症,因此并不是理想的诊断方法。.放射影像学诊断:(1)胸部X线片:左肺下叶不张,左半膈肌升高,左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性.是辅助性诊断指标。(2)腹部平片:可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影,及腰大肌影消失等。是急性胰腺

指导意见:有研究者认为40岁或40岁以上的有下列任何临床表现的病人应该怀疑有胰腺癌:①梗阻性黄疸;②近期出现的无法解释的体重下降超过10%;③近期出现的不能解释的上腹或腰背部疼痛;④近期出现的模糊不清又不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常;⑤突发糖尿病而又没有使之发病的因素如家庭史或者是肥胖;⑥突发无法解释的脂肪泻;⑦自发性的胰腺炎的发作.如果病人是嗜烟者应加倍怀疑.(1)最初应选择的诊断性检查是CT扫描.这种扫描器不依赖手术不受病人体形和胃肠道气体的限制可确定肝脏转移灶淋巴病变和周围血管侵犯但对小于2cm的损害或腹膜小结节的诊断不可靠.CT可判断病人所处的病期并对不能进行手术的病例提供信息.如发现有远处转移邻近器官的侵犯血管被包裹或侵犯以及淋巴病变则不能手术切除肿瘤.然而CT对可以切除的肿瘤的诊断却不够精确.可在CT引导下进行经皮细针穿刺活检因为需确定组织学诊断尤其对不能手术的病人更为重要.(2)超声检查比CT费用低易于得到并可见到肝脏肝内和肝外胆管肿瘤其敏感性和特异性超过90%.超声波诊断的准确性受到操作者的技术病人肥大的体形和胃肠道气体的限制.通常超声检查作为CT

指导意见:您好胰腺癌的实验室检查有:1血液尿粪的检查黄疸时血清胆红素升高以结合胆红素为主.血清碱性磷酸酶GGTLDH亮氨酸氨基肽酶乳铁蛋白血清核糖核酸等都可增高.胰管梗阻或并发胰腺炎时血清淀粉酶和脂肪酶可升高.葡萄糖耐量不正常或有高血糖或糖尿.重度黄疸时尿胆红素阳性尿胆原阴性粪便可呈灰白色粪胆原减少或消失.有吸收不良时粪便中可见脂肪滴.缩胆囊素胰酶泌素和胰泌素实验胰腺癌患者十二指肠引流液的淀粉酶值以及碳酸氢盐浓度均显著减低.2肿瘤标志物检测目前认为糖抗原(CA199)联合检测科提高对胰腺癌诊断的特异性以及准确性.3影像学检查(1)B型超声检查是首选地筛查方法.B超对晚期的胰腺癌的诊断阳性率可达到90%可显示大于2厘米的胰腺肿瘤.可显示胰腺局限性增大边缘回声不整齐典型病变边缘呈火焰状回声光点减弱增加或不均匀声影衰减明显胰管不规则狭窄扩张或中断胆囊肿大侵及周围大血管时表现血管边缘粗糙以及被肿瘤压迫等现象.(2)X线钡餐造影胰头癌可见十二指肠肠曲扩大或十二指肠降段内侧呈反“3”形等征象.另外还有经十二指肠镜逆行胰胆管造影MRCPPTCCT选择性动脉造影超声内镜检查.
  以上是对“血清淀粉酶和脂肪酶”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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