脑出血的处理方法有哪些

一、保持安静,卧床休息:一般要求患者就近治疗,尽量避免不必要的搬动。同时密切观察患者血压、脉搏、呼吸及意识的变化,定期检查瞳孔以及生命体征的变化。二、保持呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,取侧卧位,清除口腔分泌物及痰液,必要时作气管切开术。同时给予低流量的混合氧气。三、保持电解质平衡:清醒、吞咽无障碍者可试进流质,每日总液体人量在2000毫升~2500毫升左右。明显意识障碍及吞咽障碍者,给予鼻饲,经静脉补充营养和维持水电解平衡。四、治疗脑水肿,防低颅内压:临床常用药物有甘露醇、山梨醇,以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升~250毫升快速静脉滴注,平均6~8个小时重复1次。急性脑出血一般须脱水治疗 l~2周,具体根据病情而决定。但脱水时必须注意水、电解质的平衡,同时也应注意心、肾功能的变化。五、调整血压:血压高者,可用利血平0。25毫克~l毫克肌注,或25%硫酸镁10毫升深部肌注,使血压维持在2o千帕~22。7千帕/12千帕~14。7千帕之间。原则上降压不宜过快、过低。治疗脑出血还可以试试cns靶向因子修复体系,CNS靶向因子修复体系是一种巩固、综合、整体、系统的全新疗法。

主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起较严重运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语。丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好,丘脑出血特点是:上下肢瘫痪较均等,深感觉障碍较突出;大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重,出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩小,出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累,难以区分出血起始部位,称为基底核区出血。尾状核头出血:较少见,表现头痛,呕吐及轻度脑膜刺激征,无明显瘫痪,颇似蛛网膜下隙出血,有时可见对侧中枢性面舌瘫,临床常易忽略,偶因头痛在检查时发现。脑叶出血:常由脑动静脉畸形,血管淀粉样变性和肿瘤等所致,常出现头痛,呕吐,失语症,视野异常及脑膜刺激征,癫痫发作较常见,昏迷较少见,顶叶出血最常见,可见偏身感觉障碍,空间构象障碍;额叶可见偏瘫失语,摸索等;颞叶可见失语,精神症状;枕叶出现对侧偏盲。

问题分析:脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。确诊后手术治疗,微创治疗和内科的保守治疗。只有及时的开展,才是治疗的关键
  意见建议:一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。 二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。三、控制脑水肿,降低颅内压;四、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)为宜;五、止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;六、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
  以上是对“脑出血的处理方法有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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