如何治疗十二指肠憩室?

病情分析: 十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。 十二指肠憩室多无临床症状,故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室,不要草率地和“上腹症状”结合起来判断,而要详细检查有关脏器,最后才作出十二指肠憩室的诊断。对无症状之十二指肠憩室,无需作手术治疗。因十二指肠周围解剖复杂,手术有一定之危险性,如已确定临床症状与十二指肠憩室有关,可先试行非手术疗法,如给予抗酸,解痉剂,改变体位等,或可奏效。如无效或出现并发症,可考虑手术治疗。 十二指肠憩室的病人中常伴有胆道疾病 胃炎 消化性溃疡 胰腺炎 结石 寄生虫等 它们之间互为影响是并发或伴发 已无争议 两者同时存在占10%~50% 其中伴发胆道疾病者应属首位 常是“胆道术后综合征”的原因之一 因此在处理十二指肠憩室的同时 要注意不要遗漏这些伴发病的存在

意见建议:十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。 十二指肠憩室多无临床症状,故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室,不要草率地和“上腹症状”结合起来判断,而要详细检查有关脏器,最后才作出十二指肠憩室的诊断。对无症状之十二指肠憩室,无需作手术治疗。因十二指肠周围解剖复杂,手术有一定之危险性,如已确定临床症状与十二指肠憩室有关,可先试行非手术疗法,如给予抗酸,解痉剂,改变体位等,或可奏效。如无效或出现并发症,可考虑手术治疗。

如果你现在症状比较轻,或是没有症状,可以选择保守治疗,以药物治疗为主;但如果症状比较严重,有肠出血,就需要手术治疗了.十二指肠憩室是部分肠壁向腔外凸出所形成的袋状突起,直径从数毫米至数厘米,可为单发或多发,十二指肠降部多见.治疗原则:没有症状的十二指肠憩室毋需治疗.有一定的临床症状而无其他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节,制酸剂,解痉药等,并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空.由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内,手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎,出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗.
  以上是对“如何治疗十二指肠憩室?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>