嗅沟脑膜瘤的病因

(1)手术治疗脑膜瘤的治疗以外科手术为主,并结合下列因素考虑:①肿瘤不在颅底,应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底,位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术,对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型,如无高颅压症,或暂缓手术。1)脑膜瘤手术切除的分级:为便于判断手术的疗效和预后,有学者提出下列的手术分级标准,现为大家采用:Ⅰ级:肿瘤肉眼全切除,包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨以及受累的静脉窦;Ⅱ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜仅电凝烧灼;Ⅲ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝,受累的静脉窦和颅骨也未处理;Ⅳ级:肿瘤部分切除;Ⅴ级:仅开颅减压,对肿瘤或活检或未做活检。2)脑膜瘤术后复发:大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治,即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是,有一些脑膜瘤很容易复发,即使达到Ⅰ或Ⅱ级手术切除者,其复发率亦可达9%~32%。近来,一些研究认为流式细胞仪(FCM)能预防脑膜瘤恶性变或复发,如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易发生恶性变或复发。(2)抗雌激素治疗现已知脑膜瘤细胞有雌激素受体(阳性率为26%)、孕酮受体(阳性率为60%~90%)、雄

脑膜瘤(Meningiomas)很常见占颅内肿瘤的15.31%仅次于胶质瘤.成年较多老年与儿童较少婴幼儿更少.女性稍多于男性.脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位.矢状窦旁大脑凸面大脑镰旁者多见其次为蝶骨嵴鞍结节溴沟小脑桥脑角与小脑幕等部位生长在脑室内者很少也可见于硬膜外.尚有异位的脑膜瘤偶见于颅骨板障额窦鼻腔头皮下或颈部系来自异位的蛛网膜组织并非转移脑膜瘤有多发性约占1%~2%可多达几十个散在于同一部位其中一个大的瘤结节还有小的肿瘤大如核桃小如粟粒幕上脑膜瘤远多于幕下.此外脑膜瘤可与胶质瘤神经纤维瘤同时存在于颅内也可与血管瘤并存. 脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物发病率占颅内肿瘤的19.2%居第2位女性:男性为2:1发病高峰年龄在45岁儿童少见. 病因 脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关并非单一因素造成可能与颅脑外伤放射性照射病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关. 好发部位 依次为①矢状窦约占50%②鞍结节③筛窦④海绵窦⑤桥小脑角⑥小脑幕等. 分类 按其病理学特点分为以下各型:内皮型或纤维型血管型砂粒

就胶质瘤有遗传倾向不知他是何种的脑瘤是生长于颅内的原发性肿瘤虽可分为良性与恶性但由于颅腔内容积不允许扩大因此不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害影响脑血液循环阻塞脑脊液循环通路造成颅内积水或脑水肿以至于发生脑疝威胁患者生命所以无论颅内何种肿瘤早期诊断、早期治疗最为重要
   脑瘤的发病率约占全身各部肿瘤的1.8%在儿童中因身体其他部位的肿瘤较少故其脑瘤的发病率相对较高约占全身肿瘤的7%在一般尸体解剖材料中脑瘤约占1.3%~20%
   综合多年来资料一般认为脑瘤在性别上无显著差异2177例脑瘤中男性占1429例女性占728例男性比女性为多少数类型的肿瘤在性别上可有显著差异如松果体瘤以男性儿童多见
   颅内肿瘤从新生儿到老年人均可发生但最多见于20~50岁者15岁以前的儿童以星形细胞瘤、室管膜瘤、骨髓细胞瘤、颅咽管瘤等较多见20~40岁则以星形细胞瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等较多见30~50岁则以多形性成胶质细胞瘤、转移瘤等较多见
   我国古代中医文献中无明确记载但却散在地提到一些类似脑瘤的症状如《金匮要略中风历节病脉证并治》中有“邪在于络肌肤不仁;邪在于经邪重不胜邪入于腑(奇恒之腑)即不识人
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