老年人骨髓增生异常综合征早期症状有哪些?

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病主要特征有:①血细胞发育异常表现为骨髓无效和病态造血;②恶性克拢留一定程度的分化潜力且增生比较缓慢;③部分最终转化为急性白血病主要是急性骨髓性白血病(AML)*由于MDS具有较高向AML转化的风险治疗难度较大目前尽管治疗方法很多但尚未取得突破性进展本病治疗应根据FAB分型有区别地进行
   1.支持治疗 成分输血和抗生素的应用防治感染和出血并使患者血红蛋白水平维持在一定水平同时注意防治继发性血色病
   2.诱导分化治疗 主要适用于MDS-RA及RAS患者
   (1)维A酸(维甲酸):已成功应用于AML-M3的诱导分化治疗MDS也取得一定疗效剂量20~100mg/(m2d)持续3个月以上
   (2)125(OH)2D3及其衍生物:该类药物与靶细胞核上维生素D受体结合调节DNA的复制和翻译促进细胞分化剂量2μg/d连用4~20周部分患者有效新近合成的125(OH)2D3的衍生物125(OH)2-16烯-23烯-D3的促分化作用更强而高血钙反应减弱其疗效可能更好
   (3)干扰素:主要用于RAEB、RAEB-T但临床应用疗效

铁蛋白是一种分子量较大的蛋白质,是铁的主要贮存形式.铁蛋白测定以400ng/ml为正常上限,某些肿瘤常常升高且大于此值,常见于:急性白血病,何杰金氏病,肺癌,结肠癌,肝癌和前列腺癌.检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人的铁蛋白含量高于400ng/ml,从你的描述看,病人这种情况最好积极治疗原发疾病,这贫血不止是单纯的贫血,应该还有其他失血或者有溶血的疾病。建议去血液科就诊,以明确诊断,平时适当运动保持心情舒畅,勿食油腻,多吃新鲜水果蔬菜及高蛋白食物。

从你所述铁蛋白过高与反复输血有关,治疗主要是去铁,铁螯合剂或去铁剂是一种药物性防止或去除铁积聚的治疗方法,现已有100多种铁螯合剂,经体内及体外试验,其中临床上最常用的是去铁胺,静脉、肌内或皮下注射。口服吸收差,也可与静脉放血同用。常用方法:去铁胺,肌内注射10mg/(kg·d),可从尿中排铁10~20mg/d。现主张用20~40mg/(kg·d)连续12~16h皮下注射(利用便携式电池推动的注射泵)的方法,可促进铁排出,并减少副作用。
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