小儿特发性血小板减少性紫癜能治好吗

血小板减少性紫癜其特点是 血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血,吐血,崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同.一,一般治疗:急性型及重症者应住院治疗. 二,肾上腺皮质激素. 急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素. 三,脾切除:脾切除是有效疗法之一. 四,免疫抑制剂.五,免疫球蛋白. 六,达那唑. 七,输注血小板. 八,血浆置换. 九,促血小板生成药. 十,中医中药.

1,急性型ITP,多发生在儿童,与病毒感染有关.故预防病毒感染是防止复发或病情恶化的关键,平素可常冲服板蓝根冲剂预防.2,慢性型慢性期ITP患者,应注意避免过劳和外感,因为过劳和外感是加重病情转为急性期的主要因素.3,本病发病期间应卧床休息,密切观察,避免外伤,进食易消化食物,防止致命性出血.4.对用常规方法治疗而长期迁延不愈的患者处理:可采用下述方法:①脾放射治疗:可使20%用激素治疗1个月无效患者的血小板增加至100×109/L以上并长期稳定;②部分脾栓塞:可使约30%用激素治疗无效患者的血小板数增加至100×109/L,维持9-67个月;③切除附脾:约15%的患者有附脾,切除后一半患者的血小板计数上升,10%一30%的病人能稳定在正常水平;④免疫抑制剂:可使约一半患者的血小板上升,但停药后易复发,且有导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险.联合化疗虽有半数患者的血小板稳定上升,但造成死亡的可能性似也增加。

慢性血小板减少性紫癜,是一种自身免疫性疾病,比较容易复发.治疗应以激素为首选,也就是强的松,当然会有相当大的副作用.使用丙球升血小板是一种好的方法,一般使用后多会上升,但是使用丙球上升的病人最后几乎全要复发.当然激素治疗后也有复发的,只是不会想丙球那样全都复发,因此,丙球一般作为救急时用,真正治疗还得靠激素.当然如果激素使用也无效,那还有一些办法,比如加用免疫抑制剂,如环磷酰胺,长春新碱等.再没效还可以切脾,血小板一般都在脾脏中破坏,如果切除脾脏,没有了破坏的器官,血小板一般就不会减少了,当然切脾者中也有30%无效的. 另外中药也可作为一种辅助,不过建议还是以西医治疗为主.
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