结节性硬化症多系统损害1例

肝硬化 是一种常见的慢性肝病、可由一种或多种原因引起肝脏损害、肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死、继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生、这三种改变反复交错进行、结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建、使肝变形、变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状、后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍、直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡. 症状： (1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.
　　　(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛、劳累后明显.
　　　(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣、肝脏轻度到中度肿大、多见于酒精性肝硬化患者、一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
　　一般治疗：
　　　(1)休息 肝功能代偿者、宜适当减少活动、失代偿期患者应以卧床休息为主；
　　　(2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜.
　　　(3)支持疗法药物治疗 目前无特效药、不宜滥用药物、否则、将加重肝脏负担而适得其反.
　　　(1)补充各种维生素
　　　(2)保护肝细胞的药物 如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁

肝硬化是一种常见的慢性肝病、是由一种或多种病因长期或反复作用、引起肝脏弥漫性损害.肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢、可隐伏3－5年或十数年之久、其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期、但两期分界并不明显或有重叠现象、不应机械地套用.
　　概述： 肝硬化是一种常见的慢性肝病、是由一种或多种病因长期或反复作用、引起肝脏弥漫性损害.在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成、结缔组织增生及纤维隔形成、导致肝小叶结构破坏和假小叶形成、肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化.临床上早期由于肝脏代偿功能较强、可无明显症状；后期则有多系统受累、以肝功能损害和门脉高压为主要表现、并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症. 病因： （一）病毒性肝炎 主要为乙型及丙型（过去称为非甲非乙型）病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎一般不发展为肝硬化.其发病机理与肝炎病毒引起的免疫异常有关、其致病方式主要是经过慢性肝炎、尤其是慢性活动性肝炎阶段、而逐渐演变为肝硬化.肝炎后肝硬化多数表现为大结节性肝硬化；少数病例如病程缓慢迁延、炎性坏死病变较轻但较均匀、亦可表现为小结节性肝硬化
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你好，肝硬化的症状一般的主要表现为乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮肿。纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。还会引起许多的并发症，严重的时候甚至有可能会危机生命。
　　肝硬化是比较常见的肝病，它早期的症状不是很明显，所以容易被患者忽略，到了晚期的治疗就会有一定的困难度，肝硬化不会直接导致患者死亡，但是要注意细胞癌变和身体排毒，根据病人的肝功情况，比如胆红素、转氨酶多少，凝血酶原活动度多少，腹水量多少，看肝癌大小及数目来确定的，所以肝硬化到底能活多久是很难估计的。
　　肝硬化晚期患者最应该注意的不仅需要配合积极有效的治疗，还需要拥有一颗乐观的心态。据研究表明：肝硬化晚期患者，有1/3是吓死的，还有1/3是吃治疗药物毒死的，只有1/3是病情本身没办法康复的。通过这些调查证明，患者如果在得知患病后，每天都带有沉重的心理包袱、闷闷不乐时，那可能就会提前导致病情的恶化。相反，如果患者始终保持很乐观的心态，把自己当成和正常人没两样的话，通过药物如养肝片的辅助作用，维持很长时间的乐观心态，病情也会得到很好的转好效果，甚至奇迹般的会完全康复，病

成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 对剂量的临床观察，HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用。干扰素500-600万单位，3次/周，皮下注射6个月。如果6个月治疗后出现HbeAg/抗-HBe血清转换，可以在血清转换后继续用药2个月。治疗后数周转氨酶升高反映a干扰素诱导对HBV感染的肝细胞毒性反应，应视为良好的标志，一般不用降低剂量。
　　对于抗-HBe阳性复制型乙型肝炎(前C变异株)，初治对a干扰素的应答与野生株感染的效果相似。也就是说这类患者a干扰素治疗后HBV-DNA也可阴转。但是复发率较高，因此有人建议治疗疗程为1年。
　　临床上发现一些患者虽然血清学HBV-DNA阴性和抗-HBe持续阳性，但是转氨酶持续或波动性阳性，往往发展成进行性肝病。这类患者是因为前C变异株复制低于检出水平，目前尚无特殊疗法。这种情况可以做肝脏穿刺、活检、组织学检查，如果枪出慢性肝炎可应用。干扰素联合口服第二代核苷酸衍生物综合治疗6-12月。
　　a干扰素治疗中最常出现副反应是感冒症状。可以出现全身乏力、发热、头疼、四肢酸软等，可在注射a干扰素之前1小时给予扑热息痛O.5-1.O克，以预防控制这些症
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肝硬化治愈以后，和正常人的寿命是一样的长。肝硬化治疗是否有效？是否能够真正的治愈？关键在于：
　　一、能够有效的水解肝脏内纤维组织。这主要表现在：1、肝脏纤维化的影像学【彩超、B超、CT、MRI】检查，具有纤维化的特征改变逐渐消失，甚至可以使所有的肝硬化结节全部消失。2、活动性肝纤维化被有效地终止。即肝纤维四项检查完全恢复正常，超声波、CT、和MRI检查，甚至是肝穿刺的组织病理检查结果，能够证实肝硬化得到了真正的逆转。目前这个学术观点，已经被很多的影像学检查结果，以及最近的1例肝穿刺的组织病理检查结果所证实，因此可以得出结论：利用药物有效的水解肝脏内纤维组织，是完全可以实现的。
　　二、能够有效的促进肝细胞大量的再生。主要表现在：有效的治疗以后，肝功能检查项目中的白蛋白、胆碱酯酶能够很快的恢复到正常范围内，尤其是胆碱酯酶，由于只有正常的肝细胞才能够合成出来，因此它的快速恢复到正常，可以有力的证明肝细胞已经有了大量的再生，以及有损伤而暂时丧失合成功能的肝细胞得到有效地修复。肝细胞大量的再生还表现在凝血酶原活动度完全恢复到正常范围。
　　三、能够有效的祛除肝硬化的致病因素

（1）血常规　血红蛋白（血色素）、血小板、白细胞数降低。
　　（2）肝功能实验　代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。
　　（3）病原学检查　HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
　　（4）免疫学检查　①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8（Ts）细胞减少，功能下降。
　　（5）纤维化检查　PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶（PHO）上升，单胺氧化酶（MAO）上升，血清板层素（LM）上升。
　　（6）腹腔积液检查　新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶（ADA）测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹腔积液培养取样操作应在床边进行，使用血培养瓶，分别做需氧和厌氧菌培养。

肝硬化的病因很多,以下几种因素均可引起肝硬化.
　　　1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7％.
　　　2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60％～70％.
　　　3.营养缺乏 动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化.
　　　4.毒物中毒 某些化学毒物如砷,四氯化碳,黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化.
　　　5.药物性肝炎肝硬化,长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化
　　　肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化.正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围.肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处.随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍.肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙(Disse腔)的贮脂细胞(Ito细胞),该细胞增生活跃,可转化成纤维母细胞样细胞

(1)全身症状：主要有乏力,易疲倦,体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.
　　(2)慢性消化不良症状：食纳减退,腹胀或伴便秘,腹泻或肝区隐痛,劳累后明显.
　　(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
　　　(1)化验：谷丙转氨酶,谷草转氨酶,Y一谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,凝血酶原时间及活动度,胆红质,甲胎蛋白,白细胞分类,血小板计数,尿素氮.肝功能 一般认为,肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度.如果病人血清转氨酶很高,甚至伴有黄疸,这常常表示肝脏炎症比较明显,需要进一步的治疗.
　　　病原学 包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA.HbsAg阳性是乙肝携带者的标志,如HbsAg阴性而HbsAb阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标,此时患者的传染性较强,应引起足够的重视,予以正规的抗病毒治疗,如拉米夫定等核苷类似物.
　　　(2)影像检查：肝,胆,脾B超探查,心肺透视,食管钡餐.肝脏B超是评估肝硬化程度的

成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 1.实验室检查
　　（1）血常规　血红蛋白（血色素）、血小板、白细胞数降低。
　　（2）肝功能实验　代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。
　　（3）病原学检查　HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
　　（4）免疫学检查　①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8（Ts）细胞减少，功能下降。
　　（5）纤维化检查　PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶（PHO）上升，单胺氧化酶（MAO）上升，血清板层素（LM）上升。
　　（6）腹腔积液检查　新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶（ADA）测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹腔积液培养

早期肝硬化症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主.可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,肝区隐痛及腹泻等症状,但不是每个人都出现,所以需要定期复查,一旦出现这样的情况,特别是有肝病病史的患者,需要警惕,及早就医,全面检查,积极对症治疗,控制病情发展.
　　 症状:
　　 肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3－5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象,不应机械地套用.
　　一,肝功能代偿期 症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主.可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,隐痛及腹泻.这些症状多因胃肠道淤血,分泌及吸收功能障碍所致.症状多间歇出现,因劳累或伴发病而加重,经休息或适当治疗后可缓解.脾脏呈轻度或中度肿大,肝功能检查结果可正常或轻度异常.
　　 部分病例呈隐匿性经过,只是在体格检查,因其他疾病进行手术,甚至在尸检时才被发现.
　　 二,肝功能失代偿期 症状显著,主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现,并可有全身多系统症状.
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多数早期肝硬化患者的病情并不算重，如果能及时科学规范的治疗，早期肝硬化是有逆转可能的。
　　当发现早期肝硬化后，要把握早期治疗的时机，因为肝硬化早期在临床上无任何突出症状，所以很多肝硬化患者发现时，已是肝硬化晚期。所以，肝硬化早期诊断很重要。建议久治不愈的肝病患者、5年以上的病毒携带者及脂肪肝、酒精肝患者应做肝组织病理活检，提早预测肝硬化，避免肝硬化恶化。
　　早期肝硬化一定要接受科学规范的治疗，比如有的乙肝肝硬化患者，医生可能会根据病情建议其抗病毒治疗，但是病人可能会拒绝抗病毒治疗，担心吃西药的副作用，于是去寻找民间偏方，大量的吃中药，最终不但病情没好转，反正情况更严重，这样的患者我接诊过不少。所以谈到早期肝硬化的治疗必定是要科学规范，不能盲目用药，一定要有正规医院专科医生的指导。
　　此外，患者要积极面对疾病，也就是说心态很重要，不要因为肝硬化的存在就感到很悲观，前面已经说过积极接受科学规范的治疗，情况不会如你想象的糟糕，所以心态要积极、乐观、向上。多与其主治医生交流病情，自己对病情有一定了解了，也能更好的配合医生治疗。

肝病专科
　　 急性肝炎(黄疸肝炎)分阴黄和阳黄两种，在中医治疗运用茵陈蒿汤加减多数都能收到满意效果。
　　 慢性肝炎分大三阳.小三阳两种。大三阳治疗不彻疷耽误了时间会变成肝硬化（中医称为臌症），臌症在中医有好几种。小三阳治疗不彻疷耽误了时间会变成肝癌，肝脏内产生一个或多个大小不等的结节状（中医称为积聚）。肝硬化.肝癌两种病症都是肝炎病毒的引发结果。要解除肝硬化.肝癌的隐患，就要彻疷清除肝炎病毒。清除肝炎病毒的要诀：
　　 1.医生有良好的中西医理论基础，临床中才做出良好效益。
　　 2.医生对用药的药性要理解透彻，选出入经络的药物配伍，着重解肝炎病毒的用药。这种奠定了治病的疗效。
　　 3.时间长的肝病会累及其它脏腑，出现各种的并发症，如果不能辩别及处理好并发症，就不能彻底治愈大小三阳乙肝的转阴。
　　 4.慢性病的时间长，正气不足，身体虚弱。要彻底根治一定培补正气，恢复自身的抗病力。愈后不易复发的重要之一，也是中医治疗慢性病的宝贵独有之处。
　　承诺:治疗肝癌(肝硬化）按字面达到疗效,不见效不收药费,见效不愿治疗者同样不收药费.
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您好！病症简介:
　　养生指南:
　　一.积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
　　要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。
　　二.情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。
　　三.动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
　　四.用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
　　五.戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝

你好，肝硬化需要综合治疗，1）．肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动；要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
　　2）．所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
　　3）．有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克（1钱）为宜。
　　4）．腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）。严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。
　　5）．伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
　　6）．有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。
　　7）．禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。
　　8）．应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
　　 药物治疗： 在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，

成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 何谓乙型肝炎？
　　本病为致肝脏炎症的病毒感染。病毒存在于感染者的体液中，但仅血液、唾液、精液、阴道分泌物有传染性。感染危险最高的人包括：乙型病毒携带母亲的婴儿，共用针筒者，乙肝带毒者的家庭成员和多性伴侣，其他危险人群有：集体生活的人群，接受透析治疗者，直接接触感染血液的医务人员和实验室人员。乙肝可呈携带状态，一旦感染，有10％的机会成为终生带毒者。
　　如何感染？
　　感染的主要途径：1、围产期（由乙肝带毒母亲分娩的婴儿）；2、经静脉，因受污染的注射器注射，或刺伤；3、性（因感染性精液或阴道分泌物）；4、少见的，粘膜或破损的皮肤接触了感染的血液。
　　有那些症状？
　　腹痛、恶心、呕吐、有时关节痛、荨麻疹或皮疹。无发热或仅有低热，尿色变深，皮肤巩膜黄染（黄疸）。某些感染者仅有轻微症状或无症状。
　　症状何时出现？
　　通常在感染后3个月左右，幅度为2－6个月。
　　传染期多长？
　　症状出现前几周，感染者体液中就有病毒，在其后的几个月仍有传染性。如成为病毒携带者，则有潜在传染性。

您好,肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
　　由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现.如果患者出现以下症状要尽快去医院进行诊断.尤其是病毒性肝炎患者要特别注意,定期检查是十分必要的.
　　　(1)全身症状：主要有乏力,易疲倦,体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.
　　　(2)慢性消化不良症状：食纳减退,腹胀或伴便秘,腹泻或肝区隐痛,劳累后明显.
　　　(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
　　希望我的回答对你会有所帮助.
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成都治肝硬化前期最好的医院是哪家 引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
　　1.病毒性肝炎
　　目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
　　2.酒精中毒
　　长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
　　3.营养障碍
　　多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
　　4.工业毒物或药物
　　长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
　　5.循环障碍
　　慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
　　6.代谢障碍
　　如血色病和肝豆状核变性