脑转移瘤X线立体定向放射治疗的疗效及影响因素

放射治疗是肿瘤治疗的有效手段之一，70%的肿瘤患者需在不同的阶段做放疗．然而常规放射治疗早期肺癌5年生存率低，因为杀灭一个5cm的直径大小NSCLC需要80～90Gy，甚至100Gy，采用常规分割治疗模式局部控制率达到≥50%也需要＞84Gy的剂量，这在常规放疗中是很难的［１］．γ-刀治疗，三维适形放疗的临床应用对提高肿瘤治疗剂量，减少肿瘤周围正常组织放射量有其独特的优势．夏廷毅［２］治疗43例早期NSCLC，以50%等剂量线，5Gy/次，5次/周，边缘总剂量为40～50Gy/2周，中心剂量为80～100Gy．1，2，3年局部控制率和生存率分别为93．3%，81．7%，81．7%和87．61%，77．81%，77．81%．于金明［３］将60例早期NSCLC随机分组进行三维适形大分割加速放疗和常规放疗对比研究显示：疗效前者优于后者增加局部控制率，降低远地转移率，延长生存期且毒副反应可以接受．本组采用立体定向伽玛射线治疗系统治疗22例早期NSCLC，以50%～65%的等剂量线，单次周边剂量为4～6Gy，总放射剂量为38～50Gy，分7～10次，每周4～5次，结果比较满意．未行选择性淋巴结照

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌．近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位．40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张，肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多．
　　伽马刀治疗无痛苦，副反应小，是值得尝试的治疗方法．肺癌的治疗方法分为四大类：（一）肺癌的化学治疗近二十多年来肿瘤化疗发展迅速，应用广泛．化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高．近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案．化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血绣的下降，联合中医中药及免疫治疗．（一）小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗1适应征（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；（2）KS记分在50～60分以上者；（3）预期生存时间在一个月
　　以上是对“脑转移瘤X线立体定向放射治疗的疗效及影响因素”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肺癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。
　　晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。
　　中医药中应用效果最为明显的是艾柯康冬虫夏草微粉——具有抗肿瘤，提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。
　　有研究证明：冬虫夏草入肺肾二经，提高机体免疫力，是治疗气管癌，肺癌的良药，中医里很早就已经用冬虫夏草治疗癌症了。艾柯康中虫草多糖、硒、SOD酶、腺苷、虫草酸等远远高于草原虫草，且虫草多糖是胞外水溶性多糖，极易溶于水，易被体弱多病的患者吸收，疗效显著。另外虫草中硒的含量是其他虫草的七倍多。硒科学家称之为抗癌大王：能阻住癌细胞增殖蛋白合成DNA复制，起到抗癌作用；同时可抑制与细胞癌变密切相关的蛋白激酶C的活性，从而有效抑制癌细胞内蛋白合成DNA复制癌细胞的生长。大量癌症病人恢

————★★解放军总医院第一附属医院(北京304医院)全军肿瘤生物治疗中心★★————是国内首家开展肿瘤生物治疗的临床医疗机构，是国家肿瘤生物技术推广基地。
　　肿瘤生物治疗中心学科优势突出、医疗特色鲜明。多年来始终秉承“科技兴院、技术强院”的宗旨，坚持致力于细胞技术的科学研究与临床实践，依托国际标准GMP实验室和强大的研发平台，围绕肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、结肠癌等临床常见恶性肿瘤的生物学行为、肿瘤易感性及肿瘤生物治疗研究多项科研课题，广泛开展对API特异生物免疫治疗。率先将国际医学最优秀的科技成果(诺贝尔医学奖成果)服务于临床，使数万名癌症患者得到有效治疗，使中晚期患者在延长了生命周期的同时，实现“带瘤生存”，生活质量明显提高，被患者广为称赞，并在国内外生物治疗医学领域产生深远影响。
　　疗法专长
　　API特异生物免疫疗法。该疗法是生物免疫疗法中临床运用最成熟的疗法。是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内 采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发
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肺癌晚期还能活多久跟实际情况有很大关系，首先要积极的配合治疗,争取控制病情,减轻病人的痛苦,延长生命期限等。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。 中医药中应用效果最为明显的是艾柯康——具有抗肿瘤，提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。
　　另外饮食也要多加注意，
　　1.补充脂肪与蛋白质：提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
　　2.补充维生素：维生素a、c、e、k等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素c主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素a，所以病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜

1.手术
　　　脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤，要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险，外科治疗要求高，一般采取伽玛刀治疗。手术能逆转大多数神经系统体征。
　　　2.立体定向放射外科
　　　包括伽玛刀、X线刀和粒子刀。适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤，以肿瘤最大直径≤3cm为宜。伽玛刀治疗后4年肿瘤控制率为89%。本法安全、无手术的风险是其优点，但是长期疗效还有待观察。
　　　3.栓塞疗法
　　　包括物理性栓塞和化学性栓塞两种，前者阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成，后者则作用于血管壁内皮细胞，诱发血栓形成，从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法，且只限于颈外动脉供血为

脑膜瘤的治疗方法有：1.手术
　　　脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤，要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险，外科治疗要求高，一般采取伽玛刀治疗。手术能逆转大多数神经系统体征。
　　　2.立体定向放射外科
　　　包括伽玛刀、X线刀和粒子刀。适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤，以肿瘤最大直径≤3cm为宜。伽玛刀治疗后4年肿瘤控制率为89%。本法安全、无手术的风险是其优点，但是长期疗效还有待观察。
　　　3.栓塞疗法
　　　包括物理性栓塞和化学性栓塞两种，前者阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成，后者则作用于血管壁内皮细胞，诱发血栓形成，从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法，且

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌．近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位．40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张，肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多．
　　肺癌的化学治疗近二十多年来肿瘤化疗发展迅速，应用广泛．化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待进一步提高．近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案．化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血绣的下降，联合中医中药及免疫治疗．（一）小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗1适应征（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；（2）KS记分在50～60分以上者；（3）预期生存时间在一个月以上者；（4）年龄≤70岁者．

肺癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。
　　晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。
　　中医药中应用效果最为明显的是人参皂苷RH2——具有抗肿瘤，提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。
　　有研究证明：中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用，且随着浓度的增加，人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。
　　人参皂苷RH2对肺癌的作用效果在中央电视台走近科学栏目也有播报。
　　此外，为了更优质的长期生存，积极乐观的心态、坚定的信念也会为抗癌斗争带来更多的时间和机会。