您好,冠状动脉性心脏病简称冠心病是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。一般表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。其中医治疗是当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、桔梗、白术各15克,赤芍、牛膝、丹参备25克,桂枝7.5克。每日1剂,水煎分3次。效果还不好。同时建议您在日常生活中注意控制体重、改善生活环境、合理饮食、适量运动、生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。
患了冠心病可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗,严重者可考虑进行外科搭桥手术。
指导意见: 大多数患者有心脏病病史,针对病因治疗将显着改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因,风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病,积极重建血运可防止心衰的发展和恶化;舒张性心衰常见病因为高血压,控制血压极其重要,否则心衰进展迅速,也可诱发急性心衰。
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