病情分析： 强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为１４:１。病人亲属的发病率比正常人群多２０-３０倍，约９６％的病人含有血清组织相容性抗原ＨＬＡ－Ｂ２７。 治疗原则
1.强直性脊椎炎病人在３５岁以后病变明显缓和，早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下，尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼，并持之以恒。2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。3.为了预防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。4.晚期已有畸形强直者，应在病变静止后施行矫形手术，以改善功能。
意见建议：常作的手术有脊柱截骨术，髋关节人工全关节置换术，股骨髁上截骨术等。5.放射治疗能迅速止痛，但不能制止病变的发展，且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能，故应慎用。
遗传因素(30%)：
遗传因素在AS的发病中具有重要作用，据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而葡萄人群HLA-B27阳性率仅4%～9%。
感染和自身免疫(30%)：AS发病率可能与感染相关，Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组<30%;有人发现60%AS病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定，以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
其它因素(30%)：创伤，内分泌，代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素，总之，目前本病病因未明，尚无一种学说，能完满解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。
病情分析：强直性脊柱炎是一种很严重的免疫性疾病，而一般的孕妇强直性脊柱炎患者肠道的克雷白杆菌感染较正常人高，产后恶露及肠道、泌尿系统感染是主要的孕妇强直性脊柱炎原因。由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱，也可经血循环蔓延于其它组织，故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应。这些是孕妇强直性脊柱炎原因。
意见建议：对于孕妇强直性脊柱炎原因，怀孕期间卵巢及胎盘能分泌多种肽类激素，导致骨盆有关韧带的松弛，使支持骶髂关节及腰骶关节的韧带处于松弛状态。那孕妇强直性脊柱炎原因是什么?由于产后过早下床劳作，腰骶部外伤可阻碍骨盆组织复原，较易产生骶髂关节错位，腰骶不稳，加之感染易诱发强直性脊柱炎。
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