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胰腺囊肿 包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.这里仅介绍胰腺假性囊肿.
治疗措施】
(一)外科手术治疗 胰假性囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的.
1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.
2.手术方式 常用的手术方式有三类:
(1)囊肿摘除术:为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难.
(2)囊肿引流术:过去
问题分析:胰腺和胰周囊性蹭简称胰腺囊肿:可包括从良性到恶性的不同疾病一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤其中又以假性囊肿在临床上最为常见而囊性肿瘤的发病率在近年来有上升趋势真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等囊肿内壁覆有上皮假性囊肿的囊壁为纤维组织构成不覆有上皮组织囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌尽管以上蹭都是以囊性改变为主但是由于其病理基础不同因此在病因病理、表现、诊断及治疗等方面存在一定的差异
意见建议:一)真性囊肿原则上采用囊肿切除术但对部分潴留性囊肿如切除困难或病人自身条件较差也可行囊肿-空肠吻合术或通过ERCP在胰管狭窄、梗阻部位放置支架(二)假性囊肿1、治疗原则:并非所有的胰腺假性囊肿都需要手术治疗不同文献报道的急性胰腺炎后假性囊肿自然消退率虽然差异很大但多数认为在50%以上一般认为囊肿直径大于6cm观察4-6周后无消退则应考虑手术治疗如病人症状轻微、假性囊肿诊断明确也可适当延长观察时间或长期随访
胰腺癌发病率不高,但是恶性程度非常高,一般确诊多为晚期,生存期在6个月到1年左右,生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。
胰腺癌最有效的治疗方式为手术,放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术,术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来,在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状,并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌症复发转移。
胰腺癌虽然险恶 ,但不要丧失治疗的信心,目前已有多位胰腺癌患者通过服用人参皂苷Rh2实现了带瘤生存,可见积极的心态和治疗能为良好生存带来更多的机会,
以上是对“我胰腺头囊肿疼痛应该吃什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!