糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病全身并发症中最为严重的微血管病变之一,早期主要是视网膜毛细血管微循环的改变,其病理改变为毛细血管细胞结构及渗透性的改变,毛细血管微动脉瘤及闭塞区形成微循环及功能的紊乱。中医理论认为,DR是消渴病导致的目病,属于内障的一种。
证候特点初期为阴虚内热,逐渐发展到气阴两虚,再发展到阴阳两虚等,并伴有血瘀、痰湿等症。在病程发展各期,始终伴有气虚存在。气阴亏损,瘀血阻滞是DR的根本病机特点,本病阴虚为本,血瘀是标,治疗上应益气养阴,活血祛瘀。
复明片由黄芪、生地、茯苓、车前子、地龙、赤芍、红花、白术等中草药按现代制备工艺制成,茯苓、前仁、泽泻益气利水消肿;生地、女贞子、墨旱莲补养阴血,组成具有益气活血利水之功的复明片,从根本上解除眼底瘀血,消除视网膜的渗出,促进水肿的吸收。诸药合用相得益彰,益气养阴,活血祛瘀,标本兼治,从而疏通血脉,促进视网膜渗出、出血、水肿的吸收,恢复视网膜功能,提高视力。
研究表明丹参川芎嗪联合复明片治疗糖尿病性视网膜病
建议当地三甲医院眼科，糖尿病眼底病变的6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底随时有可能大出血时,患者眼部仍然可以无任何不适.因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径.眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步恶化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救视力.专家提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病.
指导意见：糖尿病视网膜分期糖尿病性视网膜分期第1期：视网膜有微动脉瘤或又小出血点第2期：视网膜有黄白“硬性渗出”或出血斑第3期：视网膜有黄白“软性渗出”或出血斑第4期：视网膜有新生血管或玻璃体出血第5期：视网膜有新生血管和纤维增生第6期：视网膜有新生血管和纤维增生并发视网膜脱离临床上一般将第1-3期归为单纯型，第4-6期为增殖型。单纯型的病损只存在于视网膜内，进展缓慢，预后良好；增殖型的病变则以新生血管为特征，同时还有玻璃体出血，纤维组织增生和牵引性视网膜脱离等严重病变，预后不良。
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