一具有免疫力的个体患慢性弥漫性组织胞浆菌病的病例报道

红斑狼疮是西方医学拉丁文（）翻译而来。年法国皮肤科医生贝特()首先报道了这样一个病人：面部出现像被狼咬过后不规则水肿性红斑，中间凹陷，边缘突起，表面光滑．有时带有鳞屑，称为红斑狼疮。后来发现此病不仅有皮肤损害，，而且有肾、脑、心、肺、血液、关节、肌肉等全身性蹭。多年前美国医生奥斯勒（）又提出系统红斑狼疮（）这一病名。《中医临床诊疗术语》（）将统一命名蝶疮流注。临床上通过将红斑狼疮分为两种类型蹭仅限于皮肤的称盘状红斑狼疮．有内脏多器官，多系统受累的称为系统任红斑狼疮。新加坡称为蝴蝶病，台湾称思乐医（）现代医学研究证明是一种自身免疫检疫玻红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，此病能累及身体多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡，亦有顽固难治的意思。可见红斑狼疮的治疗具有相当的难度。红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮（）和系统性红斑狼疮（）。早在世纪末，第一次叙述使用了系统性红斑狼疮名称，见之于皮肤病学文献中。他第一次阐明和强调系统性红斑狼疮是一个全身性疾玻他这样描述：借助于渗出性红斑去熟悉了解一种病因不明的疾病，它具有多形性皮肤病损，充血、水肿，偶见出血性

小儿克罗恩病有以下症状表现和体征： 　≈限性回肠炎在4岁以前少见多在青春期出现症状局限性回肠炎与溃疡性结肠炎一样本病的发生亦呈双峰状第一高峰在10岁左右50%的患儿仅侵犯回肠末端10%单独波及结肠活动期主要有以下症状：1.起病特点 早期起病隐袭病程持久症状发展慢多于1～2年后才渐有症状发生因而不易引起家长或医生的重视有一部分小儿患者可急性起病如表现发热急性右下腹剧痛便血等易误诊为其他疾病如阑尾炎等;对于年龄愈小的儿童其发生本病的临床表现愈不典型也是造成误诊、漏诊的原因之一2.一般表现 先出现厌食、乏力、消瘦苍白、营养紊乱;约半数可有发热多为中低热不规则热型;有些患儿以发育迟缓为首发症状因营养不良等长期结果可造成体重下降身高不足性成熟延缓及智力障碍等约20%～60%患儿可有全身症状3.消化道局部表现 早期以阵发性腹痛、腹泻为主无里急后重伴有黏液和血便腹部常有弥漫性和不同程度的压痛晚期常出现合并症如慢性不全性肠梗阻、肠穿孔、内瘘形成右下腹可及肿物有时可产生直肠狭窄和肛门瘘管(1)腹痛：常呈绞痛或痉挛性锐痛部位因蹭区域不同大致有些区别由于以回盲部蹭居多故多见脐周或右下腹痛疼痛
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你好克罗恩病是一种肠道疑难病其症状繁杂迁延难愈对孩子的生长发育有很大影响采用常规疗法水杨酸制剂、免疫抑制剂、手术等疗法复发率高达100%小儿发烧型克罗恩病由于长期使用水杨酸制剂大量的抗生素激素等药物5到36个月就可死亡这些疗法有一个共同特点那就是在病理学指导下针对蹭肠道进行治疗当然消除肠道蹭固然重要但是人体是一个协调统一的有机整体虽然蹭在肠道但究其根本原因是全身脏腑功能失调造成的结果众所周知直接参与消化的器官有口腔、食道、胃、肝、胆、胰、小肠、大肠等消化系统间接参与的有循环系统和神经系统总之单纯治疗肠道让治疗走进了死胡同经络疏通法是中医、西医以外的第三种治疗方法也是中西医结合的产物是一种新的治疗方法经络疏通法自成一体是从克罗恩病诊断到治疗到预防三个阶段均可以适用的完整的医学治疗康复体系经络疏通法通过经络诊断明确克罗恩的病因病灶、通过经络疏通治疗疾病通过经络疏通预防疾病的一种方法新的临床研究：2008年—2014年采用经络疏通法临床治疗克罗恩病患者2000多例对于中、轻、重度克罗恩病患者显效康复率已达到90%以上对于完全性肠梗阻肠瘘需要手术的患者手术治疗后再通过经络疏通法治疗就可以康复了

中医对溃疡性结肠炎是如何认识的中医无溃疡性结肠炎病名据其临床表现应归属于祖国医学中医内科泄泻、痢疾、便血、肠风或脏毒等范畴本病主要蹭在于脾胃与大小肠而与肝肾关系密切而脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素外因与湿邪关系最大内因则与脾虚关系尤为重要(1)感受外邪：感邪致泻主以六淫为患以暑、湿、寒、热之邪较为多见其中以湿邪尤为多见因脾喜燥恶湿感受湿邪最易困阻脾土脾失健运清气不升浊气不降气机逆乱传导失司水谷不分混杂而下以致泄泻故有湿多成五泄和无湿不成泻之说另外热邪和寒邪皆可侵袭肺卫由表入里损伤脾胃升降失调清浊不分引起泄泻每多与湿邪相兼而发病清.沈金鳌《杂病源流犀烛.泻泄源流》篇说：湿盛而E2B8泄乃独由于湿耳不知风、寒、热、虚虽皆能致病苟脾强无湿四者均不得而干之何自成泄是泄虽有风、寒、热、虚之不同要未有不原于湿者也(2)饮食不节：食欲无度饮食过量停滞不化；或恣食膏粱厚味辛辣肥腻湿热内生蕴结肠胃；或误食生冷不洁之物均致脾胃损伤运化失职水谷精微不能转输吸收反停为湿滞而引起泄泻明.张介宾《景岳全书.泄泻》中所说：饮食不节起居不时以致脾胃受伤则水反为湿谷反为滞精华之气不能输化乃致合污下降而泻利作矣(3)
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中医对溃疡性结肠炎是如何认识的中医无溃疡性结肠炎病名，据其临床表现应归属于祖国医学中医内科泄泻、痢疾、便血、肠风或脏毒等范畴。本病主要蹭在于脾胃与大小肠，而与肝肾关系密切。而脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素。外因与湿邪关系最大，内因则与脾虚关系尤为重要。(1)感受外邪：感邪致泻，主以六淫为患，以暑、湿、寒、热之邪较为多见，其中以湿邪尤为多见。因脾喜燥恶湿，感受湿邪，最易困阻脾土，脾失健运，清气不升，浊气不降，气机逆乱，传导失司，水谷不分，混杂而下，以致泄泻。故有湿多成五泄和无湿不成泻之说。另外热邪和寒邪，皆可侵袭肺卫，由表入里，损伤脾胃，升降失调，清浊不分，引起泄泻，每多与湿邪相兼而发玻清·沈金鞫杂病源流犀烛·泻泄源流》篇说：湿盛而E2B8泄，乃独由于湿耳，不知风、寒、热、虚虽皆能致病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄是泄虽有风、寒、热、虚之不同，要未有不原于湿者也。(2)饮食不节：食欲无度，饮食过量，停滞不化；或恣食膏粱厚味，辛辣肥腻，湿热内生，蕴结肠胃；或误食生冷不洁之物，均致脾胃损伤，运化失职，水谷精微不能转输吸收，反停为湿滞，而引起泄泻。明·张介宾《景岳全书·泄泻》中�

肺癌肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升这是一个世界性趋势很多发达国家中肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位占女性常见恶性肿瘤的第二三位吸烟、被动吸烟、环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首却又都是一个长期得不到解决的老大难问题今年的5月31日是第20个世界无烟日可是无烟的日子仍然遥不可及吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别中的显著变化鳞癌的发病度在男性中占的比例大幅度下降（导致肺腺癌的比例相应增加）腺癌的发病率在女性中继续增长肺癌严重危害人民降威胁人民的生命但是迄今为止肺癌的治疗效果十分令人不满半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势其早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状病情进展迅速与细胞生物活性有关本病多在40岁以上发病发病年龄高峰在60－79岁之间男女患病率为2.3：1左右肺癌的成因大致分为以下几种⑴吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素在欧美各国肺癌的发生归因于吸烟的危险度在90%左右80年代上海市区男性肺癌归因于吸烟的危险度在70%~80%；女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟吸香烟者的危险性比吸雪茄或

3肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时淋巴结上限为N2同侧纵隔内有转移而尚未扩到更远处时M为0尚无远处转移2.小细胞肺癌的适应证要求更来即分期限于Ⅰ及Ⅱ期至于手术中始确立的N2蹭如果尚能达到根治性切除则不应放弃手术的努力小细胞肺癌术后一分律辅助化疗3.尚无细胞病理佐证的肺内阴影根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性蹭为大时应该劝说病人接受手术探查如开胸后宏观仍不能肯定性质可作快速病理或细胞学检查我们的观点是对诊断不定的肺内块影应该热较积极的态度尽早手术探查术中快速检查可以提供确切诊断以及手术切除范围的可靠根据即或是良性蹭予以局部切除范围的可靠根据即或是良性蹭予以局部切除既去了病又去了病人的思想顾虑也是无可非议的4.虽然病期已经偏晚T达到4级N达到3级甚至M为1（如孤立的脑转移时）则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时为了减状也可以施行姑息性手术这已是万不得已的例外情况手术禁忌证肺癌的手术适应证已叙述如上其手术禁忌证简言之即是超出了上述适应证期别的那些情况如各种T4肿瘤已经侵入纵隔及于心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突或同

美尼尔氏综合症按神经解剖部位可分为两大类，自内耳迷路到前庭神经核前（不包括前庭神经核）蹭所致的周围性眩晕，和由前庭神经核到前庭的皮质代表区间蹭所致的中枢性眩晕，以下即按周围性和中枢性对眩晕进行分类，并重点介绍其中几种常见的引起眩晕的疾患一、周围性眩晕：眩晕重，呈发作性，起病急，持续时间短（数分钟至数天）。患者自觉周围物体围绕自己旋转（天旋地转），身体上、下、左、右摇晃，为稳定自己不致摔倒常牢牢抓住周围的物体；行走时身体偏向一侧，有时突然歪倒。眼球呈水平性或水平兼旋转性震颤，其程度与眩晕程度一致。倾倒方向、指向偏移方向与眼震慢相方向一致。意识清楚，恶心、呕吐，面色苍白，心动过缓，血压下降，耳鸣耳聋。常见的几种美尼尔氏综合症有：1．耳部炎症引起的眩晕：多为急性或慢性化脓性中耳炎的并发症，可分为以下几种类型，（1）迷路周围炎症：为骨迷路周围的小房有炎症刺激了膜迷路，发生轻度眩晕，眼球震颤，乳突部疼痛，也可能有呕吐和缓侧面肌力弱，前庭功能正常。（2）局限性迷路炎：多起于慢性化脓性中耳炎及乳突炎，最常见的是胆脂瘤侵蚀水平半规管的骨壁，引起阵发性眩晕，旋转时加剧，眼球震颤、恶心、呕吐、听力检查为传

你好，克罗恩病是一种肠道疑难病，其症状繁杂，迁延难愈，对孩子的生长发育有很大影响。采用常规疗法水杨酸制剂、免疫抑制剂、手术等疗法，复发率高达100%，小儿发烧型克罗恩病，由于长期使用水杨酸制剂，大量的抗生素，激素等药物，5到36个月就可死亡。
　　这些疗法有一个共同特点，那就是在病理学指导下针对病变肠道进行治疗。当然，消除肠道病变固然重要，但是，人体是一个协调统一的有机整体，虽然病变在肠道，但究其根本原因，是全身脏腑功能失调造成的结果。众所周知，直接参与消化的器官有口腔、食道、胃、肝、胆、胰、小肠、大肠等消化系统，间接参与的有循环系统和神经系统。总之，单纯治疗肠道让治疗走进了死胡同。
　　经络疏通法是中医、西医以外的第三种治疗方法，也是中西医结合的产物。是一种新的治疗方法，经络疏通法自成一体，是从克罗恩病诊断到治疗到预防三个阶段均可以适用的完整的医学治疗康复体系。经络疏通法通过经络诊断明确克罗恩的病因病灶、通过经络疏通治疗疾病，通过经络疏通预防疾病的一种方法。
　　新的临床研究：2008年—2014年采用经络

丙肝传播途径一、发病机制
　　HCV进入体内之后，引起病毒血症。血浆中HCV浓度约为100—/ml。病毒血症间断地出现于整个病程。在第一周即可从血液或肝组织中用PCR法检出HCV RNA。第2周开始，可检出抗HCV。少部分病例感染3个月后才检测到抗HCV。由于缺乏适当的细胞培养体系，HCV致病机制方面的研究受到一定限制。目前研究认为HCV致肝细胞损伤有下列因素的参与，其中免疫应答起着更重要的作用。
　　（1）HCV直接杀伤作用：HCV在肝细胞内复制干扰细胞内大分子的合成，增加溶酶体膜的通透性而引起细胞病变；另外，HCV表达产物（蛋白）对肝细胞有毒性作用，在体外表达HCV某些蛋白（如包膜蛋白）时，发现它们对宿主菌或细胞有毒性作用。（
　　2）宿主免疫因素已证实肝组织内存在HCV特异细胞毒性淋巴细胞（CD8＋T细胞），可攻击HCV感染的肝细胞。另外，CD4＋Th细胞被致敏后分泌的细胞因子，在协助清除HCV的同时，也导致了免疫损伤。
　　（3）自身免疫，HCV感染者常伴有自身免疫改变，如胆管病理损伤与自
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小儿克罗恩病有以下症状表现和体征：
　　
　　　局限性回肠炎在4岁以前少见，多在青春期出现症状，局限性回肠炎与溃疡性结肠炎一样，本病的发生亦呈双峰状，第一高峰在10岁左右，50%的患儿仅侵犯回肠末端，10%单独波及结肠。活动期主要有以下症状：
　　1.起病特点 早期起病隐袭，病程持久，症状发展慢，多于1～2年后才渐有症状发生，因而不易引起家长或医生的重视。有一部分小儿患者可急性起病，如表现发热，急性右下腹剧痛，便血等，易误诊为其他疾病如阑尾炎等;对于年龄愈小的儿童其发生本病的临床表现愈不典型，也是造成误诊、漏诊的原因之一。
　　2.一般表现 先出现厌食、乏力、消瘦苍白、营养紊乱;约半数可有发热，多为中低热，不规则热型;有些患儿以发育迟缓为首发症状。因营养不良等长期结果可造成体重下降，身高不足，性成熟延缓及智力障碍等，约20%～60%患儿可有全身症状。
　　3.消化道局部表现 早期以阵发性腹痛、腹泻为主，无里急后重，伴有黏液和血便。腹部常有弥漫性和不同程度的压痛。晚期常出现合并症如慢性不全性肠梗阻、肠穿孔、内瘘

丙肝传播途径　丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。更可怕的是丙肝同样具有极强的传染性，大家可要注意了。那么，丙肝的传播途径有哪些呢?
　　　丙型肝炎主要有以下几个传播途径：
　　　1，血液传播
　　　⑴ 经输血和血制品传播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
　　　⑵ 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
　　　2.性传播。
　　　3.母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母
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丙肝传播途径传播途径类似乙型肝炎，但由于体液中HCV含量较少，且为RNA病毒，外界抵抗力较低，其传播方式较乙型肝炎局限，传染力也较乙肝病毒为弱。主要通过肠道外途径传播。
　　（1）输血及血制品传播：曾是最主要的传播途径，在20世纪80年代后期至90年代中期，输血后肝炎70％以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制，但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能，特别是反复输血、血制品者。
　　（2）注射、针刺、器官移植、血液透析传播：国内报道80％以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。
　　（3）生活密切接触传播：散发的HCV感染者中约40％无明显的输血及血制品、注射史，称为社区获得性，其中的大部分由生活密切接触传播。
　　（4）性传播：精液和唾液中存在HCV，性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。
　　（5）母婴传播：母亲为HCV感染者的婴儿，感染HCV的几率约10%。
　　（6）其他：清毒操

丙肝传播途径丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。 在预防丙肝的措施上，筛选献血员是重要一环，凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。
　　临床表现：急性丙型肝炎消化道症状轻，发生黄疸型的比例低，ALT和血清胆红素水平明显低于急性乙型肝炎。
　　检查：丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。
　　治疗：急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。
　　慢性丙型肝炎的治疗，目前国内外公认有效的也只有干扰素，同样应该早期治疗。临床上倾向联合用药。例如，干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。

腹痛为最常见症状。腹泻 为常见症状。腹泻初期为间歇性发作，病程后期为持续性。大便呈糊状，无脓血或黏液，病变涉及结肠下段或直肠者可有黏液血便及里急后重。腹部包块以右下腹与脐周常见。瘘管形成 因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管。肛门直肠周围病变。发热 常见间歇性低热或中等度发热，营养障碍 出现消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等，由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗疾病所致。部分患儿以发育迟缓为首发症状。急性发作期可出现水电解质紊乱。
　　本病可反复发作，迁延不愈。而且克罗恩疾病一旦发病，会严重影响到人的正常工作与生活，因此患有此病的患者一定要及时的去专科医院进行检查治疗。

腹痛为最常见症状腹泻 为常见症状腹泻初期为间歇性发作病程后期为持续性大便呈糊状无脓血或黏液蹭涉及结肠下段或直肠者可有黏液血便及里急后重腹部包块以右下腹与脐周常见瘘管形成 因透壁性炎性蹭穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管肛门直肠周围蹭发热 常见间歇性低热或中等度发热营养障碍 出现消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗疾病所致部分患儿以发育迟缓为首发症状急性发作期可出现水电解质紊乱本采反复发作迁延不愈而且克罗恩疾病一旦发病会严重影响到人的正常工作与生活因此患有此病的患者一定要及时的去专科医院进行检查治疗
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丙肝传播途径病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害的一组全身性传染病。按病原学分类，目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，通过实验诊断排除上述类型肝炎着称为非甲—戊型肝炎。最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒是否引起肝炎未有定论。甲型和戊型肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型多表现为急性感染；乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。目前对病毒性尚缺乏特效治疗方法。甲型和乙型可通过疫苗预防，丙型、丁型尚无疫苗。