面部三叉神经痛怎么治疗

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状。病程呈周期性发作,疼痛可自发,也可因刺激扳机点引起。常因说话、吃饭、说话、饮水、洗脸、刷牙、皱眉、吞咽或触动面部诱发阵痛。
  三叉神经痛分原发性、继发性三叉神经痛,继发性如颅内肿瘤、血管瘤、血管畸形、中耳炎、鼻窦炎、疱疹、拔牙、颈椎病等因素引起;原发性三叉神经痛是指西医标准找不到引发的原因而形成的三叉神经痛。
  中医基础理论记载,头为诸阳之会,手三阳经筋结合于“角”(侧头部);足三阳经筋合于“鸠”(面颊部),五脏六腑之精华气血皆上聚于头,诸邪气,风、火、痰湿、血客于经络,内因有血虚、肝阳、淤血、肾虚等造成痰阻血淤,气滞血凝,阻遏经络,导致“不通则痛”,三阳经筋受邪、受阻造成三叉神经痛,患者体质虚弱,气血虚损,血虚生风,血虚气滞,经络阻困而发病。
  三叉神经疼的治疗分为无创和有创治疗方法。
   有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法等。
   无创治疗方法包括卡马西平、奥卡西平等药物治疗、中医针灸疗法、理疗、中药子牙疼痛一滴灵外用

原发性三叉神经痛是血管压迫颅内三叉神经的分支引起的。治疗方法多种。
  自从Dandy 1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛和面积痉挛的论点以后。1962年Gardner 首先报道了应用微血管减压术治疗,并在1967年被Jannetta 大力推广,报道了大宗应用微血管减压技术治疗三叉神经痛、面肌抽搐和舌咽神经痛。微血管减压术的平均有效率为80%以上。微血管减压术已被证实是治疗三叉神经痛、面肌痉挛的一种安全有效方法。只有微血管减压术是从病因上治疗该病,其他的治疗主要依赖对抗癫痫和对神经的破坏来减轻症状。
  原发性三叉神经痛的手术指征包括:1、排除继发性病变;2、经长期、系统的药物或其他治疗无效,且频繁发作,严重影响生活和工作者;3、排除高血压因素引起的面肌痉挛。
  与高血压有关,紧张时神经兴奋性增加,所以痛的严重,严重影响社交生活。
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    2.查一个MRI+增强,了解病变周围情况.
  3.不远的话

三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。 本病多发于成年及老年人,70-80%病人在40岁以上发病。女略多于男,大多为单侧,仅3-5%为双侧。本病的治疗一般先用药物止痛,大部分患者有效,卡马西平片一般有效,因长期服药后药物耐受者和药物无效者,或因药物副作用而被迫停药者,可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。值得一提的是,近年随着显微血管减压术的开展,认为原发性三叉神经痛的病因,主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致,据报告经该手术治疗,91%可完全缓解或显效,且对绝大多数病人是安全的,对药物治疗无效,一般健康良好且年龄在70岁以下者,可采用这一手术治疗。
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