神经性厌食症的危害

主要与当代社会心理因素有关.
  对神经性厌食的治疗主要有以下几个方面:
   (1)心理治疗:首先要取得患者的合作了解其发病诱因给予认知治疗行为治疗家庭治疗并使其愿意接受躯体治疗和精神药物治疗.调整环境住院隔离可较好地阻断恶性循环.神经厌食症的患者多不愿接受治疗.因此医务人员要耐心而热情地对待这种病人把此病的发生发展规律告诉病人消除病人的消极情绪鼓励病人树立与疾病作斗争的信心和决心.
   (2)躯体支持治疗:针对进食量少的特点供给高热量饮食伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗.补足多种维生素内分泌发生改变者可给予激素治疗.
   (3)促进食欲:在医师观察下餐前半小时肌注胰岛素2~6单位直至体重恢复.
   (4)精神药物治疗:抗抑郁药抗精神病药锂盐抗癫痫药抗焦虑药物均可用于此病的治疗.常用的有舒必利200~400mg/日赛庚啶12~32mg/日阿米替林150mg/日对伴贪食诱吐者效果较好.
   (5)观念改变.现在流行苗条以瘦为美是一种风潮.而对胖瘦结实纤细的认同与否是随着舆论导向而变化的.以胖为美以结实为美在历史上或现在的某些国家和地区都广为存在.我认为少女正处身体发育时期切勿盲目

治疗
   由于神经性厌食症患者通常否认病情,不愿配合治疗,一般在治疗前其病情已持续一段时间,病人体重丢失较多。
   神经性厌食症的治疗需要灵活的方法及现实的目标,同时应是多种模式并重。此外,还需长期随诊。
   若体重减少已达严重程度、体重减轻的速度过快或体重降至标准体重的75%以下时,当务之急是迅速恢复体重,需要立即住院治疗。住院治疗应从以下几方面着手:帮助体重回升或阻止体重继续下降、纠正狂吃、呕吐和/或使用泻剂的行为、评估和治疗潜在的严重内科并发症、处理相关情形(如,严重抑郁、自杀倾向等)。少数病人可能需要鼻饲或胃肠外营养。
   一俟患者的营养、水电解质状况趋于稳定,即应开始恢复期治疗。神经性厌食的复发率较高,因此恢复期的治疗就显得尤为重要。病人应与医生及家属共同讨论制定恢复期的维持治疗计划,定时复诊,由医生来指导其下一步的治疗以减少复发。
   对处于恢复期的病人可在门诊继续治疗。由于患者痛恨体重增加、否认患病和作伪行为,使治疗变得较为复杂,往往需要多科联手。恢复期治疗的目标

1. 补充营养
   纠正水电解质的平衡,补充血钾、钠、氯,并进行监测。血浆蛋白低下时,静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血应补充铁,服叶酸,补足维生素等。由于患者长期不进食,胃肠功能极度衰弱,因此进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加,不能急于求成;适当给予助消化药:胃酶合剂、多酶片、乳酶生等。也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。患者的体重以每周增加1.0~1.5公斤为宜。
   2.心理治疗
   需请有经验的专科心理医生进行心理治疗,包括疏导患者的心理压力,对环境、对自己有客观认识,找到适应社会的角度,培养处理各种生活事件的能力。此外,对健康体魄的概念,标准体重的意义有正确的认识。对于家庭关系紧张的患者,做家庭心理治疗。行为矫正是心理治疗的另一类型,主要是促进患者的体重恢复,可采用限制患者的活动范围及活动量,随着体重的增加,逐步奖励性地给予活动自由,这种方式一般要在医院中当患者体重极低时采用。
  以上是对“神经性厌食症的危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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