中耳炎。用穿刺回附好吗。效果怎么样？

鼓膜穿刺抽液
　　　 中耳炎是一种比较常见的耳病、它分为非化脓性(卡它性中耳炎)和化脓性两种。卡它性中耳炎的主要症状是耳部有阻塞感，伴有耳鸣、得了化脓性中耳炎的病人，鼓膜会发生穿孔，脓液流出外耳道后，耳痛会明显减轻、好转，但是随着天气、情绪变化，病情也变化。注意保暖、避免受凉，可以鼻腔内应用减充血剂，口服消炎药物治疗，如果不能够恢复，可以做穿刺治疗。①消除病因：对有鼻咽部炎症、肿瘤、腺样体肥大等应予以治疗.
　　　②咽鼓管吹张.
　　　③适当应用抗生素和皮质类固醇激素药物，鼻内菌：可滴用1％麻黄素制剂.
　　　④鼓膜穿刺抽出液体，若液体粘稠可注入座蛋白酶1mg或透明质酸酶1000~1500单位.对反复穿刺无效者可行鼓膜切开和置放通气管.

指导意见：你好治疗（一）积极预防和治疗病因防止纤维性粘连.增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时应及早治疗.分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张鼓膜穿刺或鼓膜切开排出中耳积液必要时可以留置通气管.急性化脓性中耳炎时抗生素的剂量要充足用药时间于症状消退后不得少于5日.（二）手术治疗：粘连形成后治疗困难目前手术效果并不理想.有手术指征时可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定清除两窗的纤维闭锁重建含气的中耳腔.为防止再度粘连可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜二期手术取出.（三）听骨链广泛固定时可配戴助听器.
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鼓膜穿刺抽液.目的适用于非化脓性中耳炎的鼓室积液。
　　　2.用品布宁液、斜面较短的7号长针头、2ml注射器、耳镜、醋酸可的松药液。
　　　3.方法
　　　（1）患者取坐位。
　　　（2）外耳道皮肤及鼓膜表面用75％乙醇消毒，操作必须在无菌条件下进行。
　　　（3）用小棉片蘸布宁液贴在鼓膜表面，约10min后即可取出。［医学教育网搜集整理］
　　　（4）穿刺针在鼓膜紧张部前下方刺入鼓室，固定针头，用注射器抽吸鼓室内的液体。穿刺时针勿刺入过深以致鼓室粘膜损伤。如耳道毛多，视野不够清楚，穿刺前耳道口可放入大小适当的耳镜。

中耳炎治疗在方面：急性期应该卧床休息，对症治疗。可以选用磺胺及抗生素等消炎。在鼓膜穿孔前，可用2%～5%酚甘油滴耳，一日3次，一次3～4滴；如果耳痛剧烈、鼓膜外凸或穿孔过小、排脓不畅者，可以考虑手术行鼓膜切开。若鼓膜穿孔后，可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳，然后选用一种滴耳药，如2%酚甘油，2.5%氯霉素甘油，1%～2%庆大霉素或1%黄连素液等。同时和1%麻黄素等滴鼻，促使咽鼓管消炎通畅，以利鼓室引流。如流脓停止，鼓膜穿孔已愈合，但听力仍差者，可做咽鼓管间接吹张。
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中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明显，呈胀痛，可有发热待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。

问题分析：注意室内空气流通保持鼻腔通畅.积极治疗鼻腔疾病擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔应交叉单侧擤鼻涕.游泳后要让耳内的水流出患慢性中耳炎者不宜游泳.积极防治感冒.
　　意见建议：积极预防和治疗病因防止纤维性粘连.增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时应及早治疗.分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张鼓膜穿刺或鼓膜切开排出中耳积液必要时可以留置通气管.急性化脓性中耳炎时抗生素的剂量要充足用药时间于症状消退后不得少于5日.

鼓膜穿刺抽液鼓膜穿刺一般是治疗急性卡他性中耳炎的方法，常见于感冒后，或者有过敏性的疾病引起的，鼓室内分泌物增多，引起鼓室内积液，出现耳闷。意见：穿刺是治疗鼓室积液的比较有效的办法，穿刺的针眼比较小，可以自己愈合，没大损伤。给予有效的消炎药物、抗过敏药物，局部用1～2%酚甘油滴耳。这个一般就是有一些损伤的，用针这些都会造成局问的损伤，和这个感染的现像，就可以对症的进行治疗。

中耳炎患者一定要禁忌烟酒、 禁忌辛辣、香料等刺激性强的食物。 饮食清淡,不吃海鲜等鱼腥食物,多吃新鲜蔬菜和水果。预防感冒加重,以及避免耳朵进水。中耳炎病人要保持周遭环境的安宁，不可运动过度，不能吹奏笛子及气球，随时漱口保持口腔卫生，尽量用鼻子呼吸，睡觉侧躺时将病耳朝下，擤鼻涕时不可过猛，并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通，维持中耳的排泄与通气功能。

鼓膜穿刺抽液在中耳化脓感染期间，听力可明显下降,伴耳鸣，在鼓膜穿孔后，听力反稍好转。发病原因有游泳时擤鼻不当，或潜水、仰游时的方法不好，都可使水从鼻腔侵入中耳。初学跳水如果没有掌握好头部姿势，使耳对着水面跳下，可压破鼓膜。因此游泳时须注意正确的姿势，防止鼓膜破裂和中耳发炎。不要用尖锐的东西（如发夹、绒线针等）挖耳，以免碰伤鼓膜。最好戒除挖耳的习惯。

考虑分泌性中耳炎，清除中耳积液。改善中耳通气引流，常见的治疗有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术、保持鼻腔及咽鼓管通畅、咽鼓管吹张。积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术。鼻中隔矫正术。下鼻甲手术。鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大。且与分泌性中耳炎复发有关者。应作扁桃体摘除术。抗生素或其他合成抗菌药急性期可用。糖皮质激素类药物口服。作短期治疗。
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清除中耳积液。改善中耳通气引流，常见的治疗有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术、保持鼻腔及咽鼓管通畅、咽鼓管吹张。积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术。鼻中隔矫正术。下鼻甲手术。鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大。且与分泌性中耳炎复发有关者。应作扁桃体摘除术。抗生素或其他合成抗菌药急性期可用。糖皮质激素类药物口服。作短期治疗。

中耳炎患者一定要禁忌烟酒、 禁忌辛辣、香料等刺激性强的食物 饮食清淡不吃海鲜等鱼腥食物多吃新鲜蔬菜和水果预防感冒加重以及避免耳朵进水中耳炎病人要保持周遭环境的安宁不可运动过度不能吹奏笛子及气球随时漱口保持口腔卫生尽量用鼻子呼吸睡觉侧躺时将病耳朝下擤鼻涕时不可过猛并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通维持中耳的排泄与通气功能
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清除中耳积液改善中耳通气引流常见的治疗有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术、保持鼻腔及咽鼓管通畅、咽鼓管吹张积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术鼻中隔矫正术下鼻甲手术鼻息肉摘除术等扁桃体特别肥大且与分泌性中耳炎复发有关者应作扁桃体摘除术抗生素或其他合成抗菌药急性期可用糖皮质激素类药物口服作短期治疗

病情分析： 中耳炎，耳朵闷胀，耳内有积液，住院后做过穿刺好了一个月又复发。分泌性中耳炎。是否做的置管呢？管子是否脱落，要到医院检查一下。分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。
　　意见建议：如果分泌性中耳炎做了鼓膜置管，也可行咽鼓管吹张治疗，以恢复咽鼓管功能，改善中耳腔引流。

指导意见：这情况建议使用氧氟沙星，甲硝唑，菌必治输液治疗比较可靠，注意休息，保证睡眠时间，注意室内空气流通，保持鼻腔通畅，积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕，游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳，

指导意见：您好，中耳炎是中耳全部或部分结构的炎性病变，绝大多数为非特异性炎症，尤其好发于儿童。平时要注意不要经常掏耳朵，也不可以让耳朵进水，积极治疗上呼吸道病灶性疾病。以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液。
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鼓膜没有穿孔疼痛一般需要的。中耳炎是细菌感染,抗生素是特效治疗,应选择敏感的抗生素,给药途径多选择静脉点滴,这样可以更快地到达病灶.使药物发挥作用.鼓膜未穿孔前可以用酚制剂滴耳液止痛。鼓膜穿孔后双氧水清洗脓液后抗生素滴耳液滴耳治疗。