您好风湿性关节炎的一般治疗一、 心理治疗 是本病治疗方案中的重要组成部分减轻病人精神负担使能正确对待本病尤其是对急性活动期患者病情一时不能控制情绪急躁求愈心切更需加以宽慰说明本病反复发作的特征告之只有及时治疗才能使病情控制稳定得到缓解 二、调摄防护 正确的调护是减轻类风湿性关节炎病人痛苦维持关节功能避免残废提高病人生活质量必不可少的措施是保证治疗措施实施的关键又是治疗的重要组成部分 ①避风寒湿邪:风寒、潮湿是诱发本病的重要因素炎热之天切不可汗出当风或睡于风口或卧于地上(尤其是水泥地及砖石之地)若露宿达旦所谓“虚邪贼风避之有时”截其来路乃是预防之良策 ②急性期或慢性活动期患者因关节活动加剧疼痛和功能障碍导致关节和肌腱的进行性损伤应卧床休息同时注意患者的体位及站、坐、行、睡等的姿势如膝部伸直时疼痛更甚病人就在卧时于膝腘下垫一小枕头以求舒适但久而久之膝关节便固定于半屈曲位不能伸直行走时屈膝、鸭步有的病人肘关节屈伸不利而肘关节屈曲挛缩日久则该关节僵硬固定刷牙、洗脸等动作均受限制甚至持筷不能将饭送进口内另外也可采用短时间制动法使炎症减轻关节休息 ③生活
重症肌无力(MG)是一种神经 - 肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病,乙酰胆碱受体 (AChR)抗体是导致其发病的主要自身抗体, 主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合,使神经肌肉接头传递阻滞,导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力, 也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将“信号指令”正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能,临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力, 表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等,延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳,和四肢肌无力。若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪、构音障碍、呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命。重症肌无力在一般人群中发病率为8~20人/(10万人口。年),患病率为50人/10万,在我国患此病人数约为70万,每年约增加12~28万。任何年龄组均可发病,我国MG的患者中,14岁以下的儿童约占15%。
经临床三期试验和患者实际效果反馈显示:肌力康复汤总有效率当达到97.35%,一般患者服用1疗程以后,病情得到明显控制和好转,早期者治疗效果更加明显,4个疗程可以达到痊愈,
重症肌无力根据临床特点诊断不难。肌疲劳试验,如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举,可使肌无力更加明显,有助诊断。为确诊可作以下检查:
1、药物试验:①新斯的明试验:以甲基硫酸新斯的明0.5mg肌注或皮下注射,如肌力在半至1小时内明显改善时可以确诊。如无反应,可次日用1mg、1.5mg、直至2mg再试,如2mg仍无反应,一般可排除本病。为防止新期的明的毒碱样 反应,需同时肌注阿托品0.5-1.0mg 。②氯化腾喜龙试验:适用于病情危重、有球麻痹或肌无力危象者。用10mg溶于10ml生理盐水中缓慢静脉注射,至2mg后稍停,若无反应可注射8mg。症状改善者可确诊。
2、电生理检查:常用感应电持续刺激,受损肌反应及迅速消失。此外,也可行肌电图重复频率刺激试验,低频刺激波幅递减超过10%以上,高频刺激波幅递增超过50%以上为阳性。单纤维肌电图出现颤抖(Jitter)现象延长,延长超过50微秒者也属阳性。
3、其他:血清中抗AChRab测定约85%患者增高。胸部X线摄片或胸腺CT检查,胸腺增生或伴有胸腺肿瘤,也有辅助诊断价值。
本病眼肌型需与癔病
以上是对“重症肌无力如何诊断及鉴别才好呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!