宫颈妊娠保留生育功能病人的围术期护理

异位妊娠的危害
　　　所谓宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床，又称异位妊娠，通俗来讲，就是受精卵找错了落脚点，错误地停留在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90％。 输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘’膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，如大量出血，可引起休克。 约1／3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部（在子宫壁内的一段输卵管）妊娠，由于管腔周围有子宫肌肉包绕，胎儿发育到3～4个月时才破裂。该处为子宫·血管与卵巢血管汇集部位，血管丰富，一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。 宫外孕是妇科急症，若治疗不及时有可能因病人大出血而危及生命。因此一旦发现,则要积极就诊治疗，在过去一般要手术切除输卵管来治疗，现在随着医疗技术的发展，已有新的方法来替代传统的手术治疗，且效果良好，病人恢复快，痛苦小，对以后的生育的

您好,无痛人流术前准备有；1、术前检查：术前做常规妇科检查和阴道分泌物化验，其目的之一就是要及时发现潜在的能引起术后感染的疾病，并给予治疗，以保证手术及术后的安全。2、停止性行为：以避免增加感染阴道炎的危险。去医院的当日早晨洗个淋浴，着重清洗外阴部，但注意别让水进入到阴道。穿上易于穿脱的内裤和外裤。3、有炎症先治疗：既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生，由医生判断是否适合无痛人流;患有阴道炎、宫颈糜烂等生殖器官炎症的意外怀孕患者不能立即做无痛人流手术。意外怀孕者需在医生的指导下用药治疗，待炎症消失则可以做流产术。4、准备卫生棉：出门前，带几片卫生棉，一些干净的面巾纸。检查时大夫需用消毒液消毒外阴部，若没有这一些准备，检查完了湿淋淋的可就尴尬了。最好有人陪，穿梭于挂号处、门诊、检验科、交费处、药房，两个人比一个人快些。5、术前6小时禁饮食、饮水：女性一般都会选择在上午进行人流手术，耐不住前一晚上的饥肠辘辘，可能会在人流前吃东西。专家提醒我们人流前吃东西会影响检查的准确度，并且患者在手术中也可能因此会感到不适，甚至人流前喝水也是不行的。
　　推荐你去正规医院采用梦幻无痛人流术，
　　以上是对“宫颈妊娠保留生育功能病人的围术期护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

正常情况下受精卵会由输卵管迁移到子宫腔然后安家落户慢慢发育成胎儿.但是由于种种原因受精卵在迁移的过程中出了岔子没有到达子宫而是在别的地方停留下来这就成了宫外孕医学术语又叫异位妊娠.90%以上的宫外孕发生在输卵管.这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿还会像定时炸弹一样引发危险!
　　　造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎.由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄或内膜纤毛缺损使输卵管的蠕动减弱受精的卵子不能被正常输送到子宫内而在输卵管着床.还有的是因为输卵管发育不良畸形输卵管过长或有憩室.其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫使输卵管移位或变形输卵管内有异位子宫内膜等这种情形均少见.当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂输卵管的破裂造成大量出血严重时可引起休克如抢救不及时可危及生命.输卵管妊娠在没有破裂或未流产时由于没有特殊表现往往被忽略.而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血.所以早期诊断宫外孕是非常重要的.
　　急性宫外孕症状休征典型多数病人能及时作出诊断诊断有困难时应进行必要的辅助检查. 　〃一）后穹窿穿刺　由于腹腔

由于种种原因受精卵在迁移的过程中出了岔子没有到达子宫而是在别的地方停留下来这就成了宫外孕医学术语又叫异位妊娠.
　　随着现代诊断技术的不断提高诊断的准确率也在不断上升.这就为进一步治疗提供了有力的保障.以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考.
　　　第一类：应用抗癌药物.
　　　1适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠孕囊直径小于5cm腹腔内游离液小100mlB-HCG小于1000u.(2)无心肝肾及血液异常.（3）某些特殊情况如宫角部妊娠宫颈部妊娠.
　　　2禁忌症：（1）明显内出血症状.（2）B超提示有胎心搏动.（3）B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性.
　　　3主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸；5-氟尿嘧啶.
　　　4给药方法：静脉全身用药通过腹腔镜于伞端给药宫腔或盆腔注入药物.
　　　所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成.
　　　第二类：应用中药.　∵体的适应症和禁忌症同上.
　　　第三类：使用米非司酮利用其抗早孕原理.生活护理：预防较难但下面一些情况容易发生宫外孕应高度警惕.
　　　(1) 有附件炎盆腔炎病史的妇女；
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你好建议宫颈糜烂的治疗主要有以下几种：
　　(1)药物治疗：对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：①10～20%硝酸银：局部上药，每周1 次，2～4次为一疗程。②高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。
　　(2)物理治疗：用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。②冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好

此次本医生将利用时间来在此用中医的 角度来说一说对子宫内膜异位症的治疗。我们首先要感激39网站问医生频道的网管们，是他们为我们医患建立一个沟通的桥梁！希望所有患者们来这里查询有关这方面的知识同时，更应该为他们网站作更好的宣传和介绍更多的患者来这里咨询。因为这里有比较专业的医生和最好的网管们的共同努力，有什么问题不能提供治疗意见呢？
　　 目前根据本医生临床经验来看，子宫内膜异位症它在临床上最为普遍的就是子宫腺肌症和巧克力囊肿这二种，它们这二种的发病率最高、也最难治疗！
　　 就子宫腺肌症也来言，西药多选择激素来控制或推迟月经周期，甚至让月经绝经。这种方式是大多数女性无法承受过早绝经，让其步入衰老的阶段。另外包括激素方式带来的严重副作用，令很多女性们痛苦不堪，最终形成宁可服用大量镇痛片，也不愿再服用激素的情况！其它各种物理方式的治疗效果并不怎么好，甚至有一各治标不治本，用不了多长时间又复发了。全切子宫吧？这是对所有女性患者来言最为痛苦的事，一些不负责的医生，在病情并不是很严重的情况下，建议患者选择全切子宫的治疗方案！这是对女性们最不公平的事，有很大

子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重，或表现为重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须采取药物或手术治疗。
　　1.药物治疗
　　采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。
　　（1）假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。
　　（2）假绝经疗法20世纪70～80年代，国外主要是使用一种叫丹那唑的药物，它是一种雄激素的衍生物，效果较好，我国目前也正在使用，但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始，国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治

宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗，现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好，多则两次。
　　　
　　 药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物也可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。
　　　许多中药粉剂也有一定疗效，但月经期、孕期禁止使用。
　　　
　　 用药后禁止性交及盆浴
　　　
　　 任何药物都不能长期用药：尤其阴道的环境，长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药，而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好，所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。

宫颈糜烂的治疗，我们可以知道：
　　宫颈糜烂的治疗在一度、二度时期应当选择药物治疗，是最为合适的方法，副作用小。可选用抗生素局部上药。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。还有中药和生物制剂合成的药物，比如希美彦，在对宫颈糜烂的治疗上效果很明显，而且复发率低。宫颈糜烂在二、三度时期如果药物治疗无效，可以选择物理治疗和手术治疗，但副作用较大，患者需谨慎考虑后再作决定，未生育的女性得宫颈糜烂，无论糜烂程度，都应该选用药物治疗，这方面的专业药物有希美彦，手术治疗宫颈糜烂容易对子宫造成影响，导致不孕；患者朋友需要慎重。
　　宫颈糜烂怎么办呢？一般来说，宫颈糜烂出了积极的配合治疗之外的话，还应该注意的就是：
　　1.饮食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。
　　2.注意各关键时期的卫生保健，因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。
　　3.保持外阴清洁，保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避

您好，做人流建议选择安全性相对较高的人流技术，可根据自己的经济以及自己的身体条件来竭力选择。现阶段安全性最高的技术是梦幻VIP型，它的保宫能力强全方位呵护女性健康，不扩宫，不伤宫颈，真正做到零伤害和保障女性再孕能力，全程只需3分钟，安全、无痛、轻松解除您的意外怀孕困扰。是意外怀孕女性的首选方法。
　　无痛人流术前需要准备以下几点;
　　1、术前检查：术前做常规妇科检查和阴道分泌物化验，其目的之一就是要及时发现潜在的能引起术后感染的疾病，并给予治疗，以保证手术及术后的安全。
　　2、停止性行为：以避免增加感染阴道炎的危险。去医院的当日早晨洗个淋浴，着重清洗外阴部，但注意别让水进入到阴道。穿上易于穿脱的内裤和外裤。倘若有固定的医院病历也带上。
　　3、有炎症先治疗：既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生，由医生判断是否适合无痛人流;患有阴道炎、宫颈糜烂等生殖器官炎症的意外怀孕患者不能立即做无痛人流手术。意外怀孕者需在医生的指导下用药治疗，待炎症消失则可以做流产术，如果炎症没有完全消失需要继续治疗。
　　4、准备卫生棉：出门前，带几片卫生棉，一些干净的面巾纸
　　以上是对“宫颈妊娠保留生育功能病人的围术期护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

1、药物治疗--副作用小，比较适合未生育的女性使用，国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露，慧剑组合，还有外用药物消糜栓，效果较好，价格偏高。
　　10～30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。
　　重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml)。
　　2、物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。
　　3、手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

一：西医子宫内膜异位症发病原理及界定 （李贤玲论述）
　　 子宫内膜异位症是多种病症的一种合称：卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症、腺肌瘤，内异刀口瘤，内异直肠瘤、内异膀胱瘤等等都可以称为子宫内膜异位症，其根本发病原因为子宫内膜异位，所谓子宫内膜异位指的是具有活性的子宫内膜生长在子宫宫腔以外的地方发生的病变（不包括子宫腺肌层），正常的子宫内膜会形成月经外排，具有活性的子宫内膜不会脱落，会移植到体内多个部位发生病变。卵巢囊肿就是子宫内膜异位到卵巢上发生的病变，腺肌症则是子宫内膜异位侵入到子宫腺肌层发生的病变，内异刀口瘤就是子宫内膜异位异位到刀口部位发生的病变，内异直肠瘤，内异膀胱瘤等等都是子宫内膜异位的结果。
　　二：中医子宫内膜异位的病因病机
　　 中医认为此病的形成主要是“淤血”，因肝郁气滞或寒湿凝滞或素体脾肾气虚，运血无力或热郁均可引起运行不畅，瘀血滞留，阻于任冲胞脉，不通则痛；两精不能相合则不孕；瘀血不去，新血不能归经，故月经量多、少，经期延长；瘀血积留日久，积聚成块，形成症瘕。在中医上隶属“痛经”、“不孕”、“症瘕”、“月经
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孕前应该做哪些检查,具体孕前检查要做以下检查：
　　项目一、妇科内分泌检查：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目，主要是对月经不调等卵巢疾病的诊断。检查时间是在孕前，采用静脉抽血的方式，针对月经不调、不孕的女性。
　　项目二、肝功能检查：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。检查的目的由于。假如母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。检查方法同样是采用静脉抽血的方式，一般在孕前三个月，育龄夫妇都需进行。
　　项目三、生殖系统检查:生殖系统疾病是女性常见的问题，通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。可以有效检测是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。这项检查在孕前任何时间都可以进行，范围也包括所有的育龄女性。
　　项目四、尿常规检查:尿液的检查有助于及早发现肾脏疾患，并做到及早的治疗。由于十月怀胎，对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，

1、药物治疗--副作用小，比较适合未生育的女性使用，国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露，慧剑组合，还有外用药物消糜栓，效果较好，价格偏高。
　　10～30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。
　　重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml)。
　　2、物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。
　　3、手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。

病情分析： 你好，你说的情况比较严重，一定要积极正确治疗有可能康复。中医认为，宫颈糜烂主要是气血亏虚导致的湿热下注，一般药物很难根治，中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，建议采用传统中药桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草、山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、红花等配合治疗。这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气，消散经脉郁结，补气养血，从而达到气血双盛，标本兼治，是治疗妇科宫颈糜烂的最有效的方法；这些传统中药配合使用可强力清除子宫及内阴未脱落和坏死的上皮、淤血、残质、渣质、病毒、病菌等未能自动排出的有害有毒物质，清除真菌病毒感染源，彻底使女性生殖器官内全面清洁环保，可以彻底根治宫颈糜烂。采用以上配方治疗只需单服中药即可，不需要其它治疗方法，可以根治不复发。希望正确治疗早日康复！

病情分析：您姑妈这些都是宫颈癌患者的典型症状。宫颈癌是发生在子宫部位的一些列的恶性肿瘤。初期症状有阴道分泌物增加并带有颜色、性行为后有出血现象，发展期的症状有性行为后出血较明显、阴道分泌物有异常臭味，恶化期症状有日常出血、分泌物恶臭、腰痛、下肢类似神经痛。 子宫体部癌初期症状有(更年期后)闭经期后子宫出血。发展时期的症状和子宫颈癌相同。晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及恶病质。
　　意见建议：首先您姑妈要保持一个乐观的心态，阴道出血当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血，最早表现为性交后或双合诊检查后少量出血，称接触性出血。以后则可能有经间期或绝经后少量不规则出血。晚期病灶较大时则表现为多量出血，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命大出血。建议您选择西式治疗，中医辅助康复的方法，这样效果会更好!另外，宫颈癌患者及家属应多了解宫颈癌的治疗知识，多和主治医师交流，选择好的治疗方法，是获得高质量的预后最关键的因素。除此以外，病人及家属的配合、良好的生活方式及饮食习惯，乐观的心态对宫颈癌患者生存期的延长都有帮助。
　　以上是对“宫颈妊娠保留生育功能病人的围术期护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

1.手术病人护理
　　　(1)手术前护理作好常规准备，包括内脏功能检查及皮肤准备。
　　　(2)应告诫病人，手术治疗是首选的治疗方法，只要患者全身情况能耐受，无手术禁忌症，均应作剖腹探查。
　　　专家指出，早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。II期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ia期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润，淋巴结转移可疑或阳性，手术后均应加用体外照射，用60co或直线加速器外照射。
　　　对Ib期子宫大于妊娠2个月者，ⅲ期及部分ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137cs、192ir等。放疗结束后1～2周内行手术。
　　　2.恐惧患者的心理：要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧，建立信心，能主动配合治疗和护理。
　　　3.一般护理：加强营养，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
　　　4.化疗药物治疗护理
　　　按化疗常规护理，常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。
　　　子宫内膜癌有着多种不同的治疗方法，每种方法带来的治疗后护理