你好:我来回答你的问题。以你的述说不能排除胃穿孔的可能。1.腹痛。突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。2.休克症。穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。3.恶心、呕吐。约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。4.发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。1.应急方法由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生相关症状,应立即考虑到胃穿孔的可能。
注意事项:避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间。注意腹部的保暖,尤其是夜间;多吃一些易消化的食物,少吃多餐。1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。2.戒烟限酒。3.缓解精神紧张。4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或
指导意见:胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。其症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔,腹部X线透视,可见“膈下游离气体”,血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔
胃穿孔主要发生在夜间空腹或者饱食后突然发生,主要原因有胃溃疡,胃部肿瘤蹭等等情况,一旦出现胃穿孔后会突发上腹部剧烈疼痛,呈刀割样剧痛,病人疼痛难忍,可有面色苍白,出冷汗等症状,严重者疼痛出现迅速扩展为全腹疼痛。在站立位X线检查,80%的病人可有膈下新月状游离气体影。你发病前半个月左右经常不适,可能有胃溃疡可能。
胃穿孔以后,如果病人一般情况良好,症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时,腹膜炎已局限者;可以非手术治疗。非手术治疗6-8小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。如果是要禁食禁饮,插胃管持续胃肠减压,输液给予营养支持,应用抗生素控制感染,静脉给予制酸药物。随时观察病情情况。
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