1、超声检查: 腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小,容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调,超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大,有一定的主观性,必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。
2、CT: CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断,也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。 PET-CT检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段,可以较为准确的评估病变的性质及范围,对恶性肿瘤的分期诊断和恰当治疗方案的选择有较高的价值。但费用较高且多数情况下属自费检查项目,是限制其应用的一大瓶颈。
3、磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查: 目前不作为诊断胰腺
年纪大的人,癌块的生长本身就很缓慢,不作手术、放化疗,就不会激惹癌块的生长和转移。因此只需要用“十分养”的方式就可以延长生命。
胰腺癌病人有几个特殊症状需要注意:
①胰腺癌的关键问题是胃气。由于长期消化吸收机能很差。喝加味[开胃汤]需要较长时间,才能出现饥饿感。
②胰腺癌十分隐蔽,早期很难发现,其最早的症状是食欲不好,伴发不明原因的消瘦,为此病人经常要吃刺激性食物,增加食欲。有些老年人,认为有钱难买老来瘦,其实有些就是癌症的消耗。遇到这种情况,可以喝点儿加味[开胃汤],增加食欲。
③促使病人就诊的症状,大多是上腹部的疼痛。如果追问病人有慢性胰腺炎的病史,并且让病人喝加味[开胃汤],喝肉汤,可能延缓很多胰腺癌的发生。但是很多医生毫不犹疑地按照慢性胃炎开药。直至病人出现黄疸,才引起医生重视。
④通过CT确诊,肿块一般超过三厘米。而且由于胰腺的特殊位置,手术成功率很低。术后化疗,胰腺癌病人的平均生存率只有7个月。因此欧美西医拒绝治疗胰腺癌。
⑤胰腺癌病人在喝加味[开胃汤]的同时,要喝肉汤。一天最少喝六次。鱼肉
一、 血清系列化学检查
(1) 血、尿淀粉酶 , 血糖和糖耐量试验 : 胰腺癌同时还可引起血淀粉酶的升高 , 大多是由于继发胰腺炎所致。
(2) 肝脏功能 : 由于胆道阻塞 , 痕胆可引起肝功能障碍。一般来说 , 这种肝功能障碍会随着胆汁梗阻的解除而好转。转氨酶的测定对胰体尾癌的诊断有意义。
(3) 胰腺外分泌功能检查 : 抽吸胰液测定总量、淀粉酶、蛋白酶等。
(4) 其他如酶类检查等没有明显特异性。
二、肿瘤标记物 , 对胰腺癌没有特异性
(1) 癌胚抗原 :CEA 对胰腺癌的预后估计有一定的意义
(2) 胰腺胚胎抗原 : 可监测胰腺癌的治疗效果。一般来说 , 手术后会下降 , 复发时增高。 (3)CA19-9 : 对测定胰腺癌诊断的敏感率较高 , 可达80% 。
(4) 胰腺癌特异抗原: 假阳性较多。由于胰腺癌不同时期抗原、酶类变化大 , 常需要多种检测联合应用。
三、 影像学诊断
(1) 线锁餐透视 : 主要是肿瘤压迫胃以及十二指肠的间接征象 , 对早期癌以及体
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