指导意见：（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs） 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。
（2）柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。
强直性脊柱炎该怎么治？强直性脊柱炎有没有特效药？众多强直性脊柱炎的治疗方法中，在松解疏通疗法治疗强直性脊柱炎作为国家科技成果重点推广项目之前，药物治疗是常采用也是最主要的治疗手段。即便是松解疏通疗法治疗强直性脊柱炎这种先进疗法问世后，针对不同病情的患者，药物治疗也不可缺少。本经验专家分享强直性脊柱炎患者怎样选择进行药物治疗。强直性脊柱炎有没有特效药？第一类是非街体类抗炎药：这些药物能缓解疼痛、减轻症状，但并不能阻止病情的发展，不能抑制脊柱强直的发生。这类药可减轻症状，有助于患者早期进行功能锻炼及从事正常工作、生活。应用这类药物的患者可掌握一个原则：即有疼痛时才服用，一旦疼痛消失可停用，这主要为避免药物的胃肠道副作用。这类药物种类很多。常用的非街体类抗炎药有消炎痛、蔡普生、舒林酸(奇诺力)、双氧灭痛〔扶他林)、布洛芬、诺松、美洛昔康等。
强直性脊柱炎有没有特效药？第二类药为慢作用药：这类药物起效缓慢，与非街体类抗炎药不同的是这类药可能通过抑制机体免疫功能。有延缓疾病发展的作用、这类药为治疗的主要药物，患者应长期服用而不能因为症状缓解即停药。这类药主要有柳氮磺胺吡啶睫和甲氨喋呤，
病情分析： 你好，强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床表现：起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。本病的全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。24%～75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。
意见建议：AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。
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