由幽门螺杆菌HP感染引起的慢性浅表性胃炎

您好;幽门螺杆菌(HP)是许多慢性胃病发生发展中一个重要病因子。HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤密切相关。 目前临床上常用治疗幽门螺杆菌感染的药物,有胶体铋盐、痢特灵、灭滴灵等。
   (1)胶体铋盐:本药具有抗酸、收敛、保护胃粘膜、增加胃粘液分泌作用,对幽门螺杆菌有很强的杀伤作用。目前常用的是三钾二构椽酸络合钻(商品名又叫迪乐或得乐冲剂),每次1包,每日4次,4周为一疗程,可连续服用2个疗程。铋盐虽有加强胃粘膜防御,遏制幽门螺杆菌的作用,但有便秘、头昏、嗜睡、咽痛等副作用,一般连续服用不能超过8周。
   (2)痢特灵(映喃唑酮):本药有较强的杀灭幽门螺杆菌的作用,但可引起恶心、上腹不适和便秘副作用。
   (3)灭滴灵(甲硝唑):本药对幽门螺杆菌有一定的清除作用,但易产生耐药性。
   (4)庆大霉素:口服本药有一定的杀灭幽门螺杆菌作用,但由于疗效不明确,目前临床上较少应用。
   目前临床上有的运用两种药物联合治疗幽门螺杆菌,比单一用一种药清除率提高,耐药性降低。可采用:①胶体铋十抗生素,可与经氨苄青霉素、灭滴灵等合用;②羟氨节青霉素十另一种抗生素(如灭滴灵、痢特灵等)。

病情分析: 胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型,胃溃疡的地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来,胃溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。其发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关。幽门螺杆菌(H. pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID,如阿司匹林)、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。其中,胃溃疡多好发于在胃角和胃窦小弯,多见于老年男性患者,其发病与季节变化有一定关系
  意见建议:慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌(HP)高感染率国家,估计人群中HP感染率在40%~70%左右。人是目前唯一被确认的HP传染源。60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌。这一发展途径已得到临床验证。一般认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传

病情分析: 您好!感谢您的咨询。浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型。根据您的情况分析,幽门螺杆菌阳性,首先要控制幽门螺杆菌的感染,建议您可以采用三钾二枸橼酸铋盐(TDB)、羟氨苄青霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、瑞贝克等药物进行治疗,这些杀灭幽门螺杆菌的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,此外,还可以通过联合用药加强清除幽门螺杆菌的效果。其次建议您使用保护胃粘膜的药物,可用生胃酮或者硫糖铝等药物。除药物治疗外,建议您在日常生活中饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼、避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物。建议您到正规医院咨询专业医师,并在医师的指导之下采取积极正确的治疗措施。希望我的解答可以帮助到您,祝您早日康复!
  以上是对“由幽门螺杆菌HP感染引起的慢性浅表性胃炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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