化疗药希罗达(卡培他滨片)是一种对肿瘤细胞具有选择性活性的口服抗肿瘤药物,作为单药治疗转移性结肠癌、直肠癌疗效显着,可模拟5-氟尿嘧啶的持续滴注,临床给药方便,毒副反应轻,易被患者接受,服药期间可以保证较高的生活质量。
化疗药希罗达(卡培他滨片)具有独特的作用机制,它经肠道吸收后,被肝内羧酸脂酶水解为5’-脱氧-5氟胞苷(5’-DFCR),后在肝脏和肿瘤组织中5’-DFCR经胞嘧啶脱氨酶转换为5’-脱氧-5氟尿苷(5’-DFUR),5’-DFUR在肿瘤组织中经胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)催化生成5-Fu。在大多数实体瘤中TP活性远高于相应的正常组织,因此希罗达经代谢后主要在肿瘤组织中生成5-Fu而发挥抗肿瘤作用,而正常组织中缺乏有活性的TP可以减少5-Fu的毒性作用。
另外,研究发现紫杉醇类药物、丝裂霉素、环磷酰胺、诺维本、健择和顺铂等药物能使肿瘤细胞的TP活性增加,有助于进一步提高化疗药希罗达(卡培他滨片)的抗肿瘤活性,这为希罗达与这些药物联合应用以期获得更好的
2009年3月13-14日,化疗药物希罗达中国论坛在成都召开,会议的主题是“汇聚你我力量,聚燃希望之光”。来自20多个省市的青年肿瘤学者及近百位肿瘤学家与会,并就今年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤(ASCOGI)讨论会的若干重要临床研究、氟尿嘧啶类药物的发展及其在胃肠肿瘤治疗中的地位以及合理应用氟尿嘧啶类药物等方面进行了深入剖析与探讨。
恶性肿瘤化疗的历史仅有50多年,还是一个新兴学科。50年代后期出现了5-氟尿嘧啶(5-FU),5-FU和环磷酰胺被认为是肿瘤化疗的里程碑,人们都希望它有一定的选择性,能在肿瘤部位发挥治疗作用。5-FU理论设计是一个带氟的尿嘧啶,能够选择性进入到DNA中发挥作用,结果证明并非如此。尽管疗效不尽人意,但5-FU在临床上仍是多种类型特别是胃肠道肿瘤化疗的基本药物之一。
40多年来医药界就新药的研究投入了大量的人力物力,特别是罗氏制药厂最早发展了5-FU这个药,并逐步开发具有肿瘤选择性的药物,推出的化疗药物希罗达(卡培他滨片),即是这样一个具有高度选择性、在肿瘤内激活的口服氟嘧啶类衍生物
2.中晚期胃癌 也称进展型胃癌,癌性病变侵及肌层或全层,常有转移。
(1)蕈伞型(或息肉样型):约占晚期胃癌的1/4,癌肿局限,主要向腔内生长,呈结节状、息肉状,表面粗糙如菜花,中央有糜烂、溃疡,亦称结节蕈伞型。癌肿呈盘状,边缘高起,中央有溃疡者称盘状蕈伞型。
胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔,略呈分叶状,表面不平呈颗粒状,并见有糜烂。肿物基部稍狭小,呈亚蒂型,周围粘膜未见明显浸润
(2)溃疡型:约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型,前者的特征为癌肿局限,呈盘状,中央坏死。常有较大而深的溃疡;溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状,癌肿向深层浸润,常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长,常形成明显向周围及深部浸润的肿块,中央坏死形成溃疡,常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
(3)浸润型:此型也分为两种,一种为局限浸润型,癌组织浸润胃壁各层,多限于胃窦部,浸润的胃壁增厚变硬,皱壁消失,多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者,称“局限浸润型”。另一种是弥漫浸润型,又称皮革胃,癌组织在粘膜下扩展,侵及
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