梅核气是主要发生于青壮年时期的常见病,多因情志所伤,以咽内异物阻塞感为主要症状。由于咽喉中异常感觉如梅核阻塞,咯之不出,咽之不下故得此名。相当于现代医学的咽部神经官能症或癔球。患者每因咽中异物感而就诊,以烦劳、生气、情绪波动时症状加重。患者饮食正常,咽喉内检查无异常发现。 该病诊断时,应与咽喉及食道肿物相鉴别,后者常有进行性进食困难;另外该病与慢性咽炎(中医称虚火喉痹)相鉴别,慢性咽炎虽有咽中异物感但多伴有咽干、微痛、灼热感等症状。二者鉴别点:梅核气咽内检查无异常发现,而慢性咽炎局部检查多见咽黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,治疗上,二者截然不同。 中医认为肝经经脉上行于咽喉,因情志抑郁伤肝,使肝气淤滞,经络之气不疏,随经上逆于咽喉,故有梅核之气而无其形;肝病伤脾脾郁肝滞,精液不能输布,积聚成痰,痰气互结于咽喉,故喉中无物阻塞,咯之不出,咽之不下。因该病属无形之气,聚于咽喉,故每因情志变化而病症轻重不一。 平时应少吃油腻肥甘、辛辣等刺激之品,保持心情舒畅,注意休息。可酌情使用以下的中药方剂进行治疗。治法>:养阴,疏肝解郁,化痰 麦冬9旋覆花9竹茹12法夏10香附10苏梗12川朴9
引起梅核气的原因也是很多,胃就是其中的重要因素之一。 所谓梅核气,就是在咽部(有时也可以在食道部位)总是有一种异物感,有时如球,有时如皮,咽之不下,吐之不出,越去细心体会感觉越明显,甚至有的患者咽下唾液时有噎阻感,而当工作紧张、咽下食物时,反而感觉减弱或消失。很类似现代所说的癔病球。慢性咽炎一般情况下,咽部不适或干燥的感觉是经常性的。 胃病引起的梅核气,可以有两种情况,一方面胃液反流确实能引起咽部的炎症,不过这种炎症一般都比较轻;而更主要的一方面是胃病往往干扰迷走神经,通过迷走神经反射可以到咽部,使得咽部或食道中下不产生异物感或咽下阻塞感,当然,如果病人容易生气着急或怀疑紧张,症状会越发明显。 所以,当遇到病人以咽部症状为主诉时,不能总是以慢性咽炎或梅核气笼统概之。应当仔细询问细心诊断。治疗胃病引起的梅核气,消炎药物效果不好,甚至反而加重。使镇静剂可以奏效,但长久疗效差。因此,还是应当以治胃为本。
病情分析: 您好,神经官能症多由于着急生气、受刺激、受惊吓、压力大、长期压抑、脑外伤引起的大脑中枢紊乱和脏腑功能失调。临床表现可以分为神经系统本身的和躯体性的两类,但以神经系统的症状为主。由七情所伤,精神紧张过度,或久病后导致了脏腑功能的暂时失调,从而影响到心、肝、脾、肾的缘故。建议通过中医滋阴平肝、疏肝解郁、畅通气机,心理平衡。多做善事,助人为乐,开心怡悦过好每一天。适当运动。其中步行是最好的运动,以助气血的畅通。
意见建议:西医治疗,对症状针对性治疗,比较强,缺少对人体综合调整,中医讲究阴阳平衡,对身体的综合调整,这对植物神经官能症很有帮助。
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