(一)治疗
1.药物治疗 对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿 宜采用此疗法 即在治疗原发病灶的同时 使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法 以控制炎症 促使脓肿吸收自愈 由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重 全身状况差 故在应用大剂量抗生素控制感染的同时 应积极补液 纠正水与电解质紊乱 给予维生素B C K 必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆 以纠正低蛋白血症 改善肝功能和输注免疫球蛋白 目前多主张有计划地联合应用抗生素 如先选用对需氧菌和厌氧菌均有效的药物 待细菌培养和药敏结果再选用敏感抗生素 一般在上述方法治疗的同时 加用中医中药治疗 多数病人可望治愈 部分脓肿可局限化 为进一步治疗提供良好的条件 多发性小脓肿经全身抗生素治疗不能控制时 可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素
2.B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术 适用于单个较大的脓肿 在B超引导下以粗针行脓腔穿刺 抽净脓液后反复注入甲硝唑溶液冲洗抽吸 直至注入液体清净 拔出穿刺针 也可在反复冲洗吸净脓液后 置入导管 以备术后定时冲洗引流 至脓腔小于1.5cm时拔除 这种方法简便 创伤小 疗效也
病情分析:你好肝脓肿分细菌性和阿米巴性两种均为继发性感染好发于右半肝(比左半肝高5倍)细菌性肝脓肿以多发性或多囊性脓肿为主;阿米巴性肝脓肿则以单发性单囊性脓肿常见两者都有向腹腔、右侧胸腔或心包腔溃破的可能性若不积极治疗可死于肝功能衰竭、败血症、胸腹腔感染、胆道出血等细菌性肝脓肿病情急重但因新型抗生素及超声导引下肝穿刺抽脓的应用预后已有改善仅部分患者仍需手术治疗阿米巴肝脓肿则以非手术尤其是穿刺抽脓治疗为主
意见建议:肝脓肿hepaticabscessliverabscess可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等此外在开放性肝埙伤时细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿;细菌也可来自破裂的小胆管有一些原因不明的肝脓肿称隐源性肝脓肿可能与肝内已存在的隐匿病变有关这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时病原菌在肝内繁殖发生肝脓肿有人指出
1,肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性.肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以不需治疗,只要定期复查即可.
以上是对“肝脓肿请问传染吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!