多发性肋骨骨折可引起

肋骨骨折怎么办闭合性多根多处肋骨骨折,如果说胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸的病人,需要在伤侧的胸壁放置牵引支架,如果说骨折端有教少的错位、活动和重叠的话,可以保守治疗,但要每隔2--3天做X光片动态观察的,防止气胸、液气胸的发生。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘,注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12~24小时重复一次,也可改用长效上痛剂。注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用5~7厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠2~3厘米,两端需超过前后正中线3厘米,范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨(图5~3)。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,

------ 概述 -------肋骨骨折在胸部损伤中发生率约为40-60%.常发生于中、老年人、很少见于儿童.这与骨质脆性增加有关.直接或间接暴力均可引起骨折.直接暴力骨折多发生在肋骨直接受打击部位、尖锐的骨折端向内移位、可刺破肋间血管、胸膜、肺组织或上腹部脏器、产生血胸、气胸或血气胸、皮下气肿、咯血等.间接暴力(胸部前后受挤压)骨折发生在暴力作用点以外的部位、多见于肋骨角或肋骨体部、骨折端向外移位、可损伤胸壁软组织、产生胸壁血肿.肋骨骨折以第4-7肋最常见、因其较长且固定、容易折断.第1-3肋骨较短、且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护、很少发生骨折.第8-10肋骨虽较长、但不与胸骨直接接连、而连接于肋弓上、有弹性缓冲、较不易折断.第11、12肋骨为浮肋、前端游离不固定、活动度较大、骨折更为少见.但外来强大暴力亦可引起这些肋骨骨折. 肋骨骨折可发生在单根或多根肋骨、同一肋骨可在一处或多处折断、甚至多根多处骨折(多于3根肋骨)而产生浮动胸壁、出现反常呼吸运动.和较大面积之浮动胸壁、严重影响呼吸回流功能、可出现气短、紫绀或呼吸困难.如并发肺裂伤、可有咯血、气胸、血胸或皮下气肿.年老、体弱病人、

单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染.可口服或必要时肌注止痛剂.肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果、且能改善呼吸和有效咳嗽机能.肋间神经阻滞可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘、注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨.痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处、每处10毫升.必要时阻滞或封闭可12~24小时重复一次、也可改用长效上痛剂.注意穿刺不可过深、以免刺破胸膜.半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效、方法是用5~7厘米宽的胶布数条、在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁、相互重叠2~3厘米、两端需超过前后正中线3厘米、范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨(图5~3).但是、因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症、故而除在转送伤员才考虑应用外、一般不应用、或应用多头胸带或弹力束胸带、效果更好.预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰、必要时行气管内吸痰术.适量给予抗菌素和祛痰剂.
   对于连枷胸的处理、除了上述原则以外、尤其注意眷消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克
  以上是对“多发性肋骨骨折可引起”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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