心导管检查前后需注意哪些事项

一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。选择何种治疗方法已经选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。2.保守观察的先天性心脏病病例。 (1)直径较小、无肺高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3~5岁再手术; (2)直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3~5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前外科手术安全性己非常高,所以目前多不主张较长时间等待; (3)跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是,必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。3.选择合适的手术时机是

您好,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关,以及40--60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌罕见。主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识,全面地理解和掌握这些知识,认真地做好自我检查,随着医疗保健水平的提高,相信癌症绝不是不治之症。乳腺癌的分期:Ⅰ期 指原发肿瘤小于等于2cm 淋巴结无转移 Ⅱ期 原发肿瘤大于2cm 有腋淋巴结转移,淋巴结活动 Ⅲ期 原发肿瘤大于5cm 有腋淋巴结转移,淋巴结固定 Ⅳ指原发肿瘤期任何大小 锁骨上或锁骨下淋巴结转移 远处转移。治疗:(1)手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种对其选择尚乏统一意见总的发展趋势是尽量减少手术破坏在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则。(2)乳腺癌的加热疗法,是指对乳腺

一.原理 利用心导管进行左侧心腔及大血管的压力测定、心脏和血管造影及其不同部位的血气测定二.操作方法及程序 1.术前准备 (1)向患者说明术中需与医生配合的事项向家属解释术中可能出现的并发症签署知情同意书 (2)药品:消毒用碘伏1%利多卡因、肝素盐水、造影剂及抢救药品 (3)动脉穿刺针和扩张器鞘管套装左心导管、指引导丝、高压注射装置 (4)心脏监护仪多导生理记录仪除颤器临时起搏系统气管插管辅助通气设备 2.手术方法 (1)血管入路:多采用经股动脉也可采用经桡动脉或肱动脉等途径 (2)Seldinger法经皮穿刺动脉并置入鞘管可酌情给予肝素2000~3000U高凝状态或操作时间延长可追加肝素经常抽吸鞘侧管观察有无血栓阻塞 (3)在X线透视和导引钢丝引导下将导管送至左心室、主动脉或相应的周围动脉处分别进行左心室造影、主动脉或周围动脉造影(选择性或非选择性)左心室造影、主动脉造影通常选用猪尾形导管使用高压注射装置注射造影剂 (4)根据诊断需要测量左心室各部位压力、主动脉各部位压力以及周围动脉各部位压力并可记录连续压力曲线及压力
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