室性期前收缩是怎么引起的?

在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
  窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立,aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素,但主要的因素是神经因素和体液因素两种,只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中,主要是

室性期前收缩(室性早搏)的治疗应进行危险分层而采取不同的治疗措施.1.不伴有器质性心脏病的室性期前收缩,即使Holter检查属于频发室性期前收缩或少数多形,成对,成串的室性期前收缩,预后一般良好,从危险-效益比的角度不支持常规抗心律失常药物治疗.应去除患者诱发因素,对有精神紧张和焦虑者可使用镇静剂或小剂量β-受体阻滞剂(如美托洛尔,比索洛尔),其治疗终点是缓解症状,而不是室性期前收缩数目的明显减少.2.伴有器质性心脏病患者的室性期前收缩,特别是复杂(多形,成对,成串)室性期前收缩伴有心功能不全者,预后较差.应根据病史,室性期前收缩的复杂程度,左室射血分数等进行危险分层,越是高危的患者越要加强治疗.首先应治疗原发病,控制促发因素,在此基础上用β-受体阻滞剂作为起始治疗.III类抗心律失常药(胺碘酮)可用于复杂室性期前收缩的患者.在非心肌梗死的器质性心脏病患者,普罗帕酮,美西律,莫雷西嗪是有效且比较安全的.

您好,室上性早搏频发或成串出现时,可降低心排血量,损害重要脏器的灌注,导致心悸、气急、气促、胸前区憋闷感、意识障碍,或可出现心绞痛、乏力等。健康人常有室上性早搏,并随年龄增长而增多。一般成年人,24小时动态心电图室上性早搏占总心率1 ‰ 则属于正常范围,不需抗心律失常药物治疗。 如果心脏的最高“司令部”——窦房结发出“指令”的频率少于每分钟60次,就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属于生理性的范畴,无需治疗。
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