（一）细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖（peptidoglycan）可能为RA发病的一个持续的刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病.支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似但不产生人的RA所特有的类风湿因子（RF）.在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据. 〃二）病毒因素 RA与病毒特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一.研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性.在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗体但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体. 〃三）遗传因素 本病在某些家族中发病率较 高在人群调查中发现人类白细胞抗原（HLA）-DR4与RF阳性患者有关.HLA研究发现DW4与RA的发病有关患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该点的易感基因因此遗传可能在发病中起重要作用. 〃四）性激素 研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4妊娠期病情减轻服避孕药的女性发病减少
类风湿关节炎是一种很普遍的疾病，但是对于类风湿关节炎的常识来说很多人都不是很明白，那么到底什么才是类风湿关节炎呢在这里我们为你详细的介绍一下，类风湿关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性，对称性，多滑膜关节炎和关节外蹭为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病．该病好发于手，腕，足等小关节，反复发作，呈对称分布．早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残．从病理改变的角度来看，类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨，骨组织，关节韧带和肌键)，其次为浆膜，心，肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病．类风湿关节炎的全身性表现除关节蹭外，还有发热，疲乏无力，心包炎，皮下结节，胸膜炎，动脉炎，周围神经蹭等．广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症蹭外，还包括全身的广泛性蹭．值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种，其实这种想法是错误的．在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈．随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚，有关风湿关节炎与类风湿关节炎的区别可参考本书其他有关内容．
改善病情药在类风湿性关节炎的临床应用 南京医科大学附属无锡第一医院风湿免疫科 邹耀红 高恺言（） 作者： 邹耀红：南京医科大学附属无锡第一医院风湿免疫科主任、副教授、中华医学会江苏分会风湿病专业委员会委员 高恺言：南京医科大学附属无锡第一医院风湿免疫科主治医师 摘要：类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的系统性炎症性的自身免疫性疾病、是造成我国人群劳动力丧失和致残的主要病因之一、全球发病率约为1%左右、严重威胁着人民群众的身体降改善病情药是近年来研究的热点问题本文主要介绍改善病情药的药理作用、分类、临床用药策略及副作用检测 关键词：类风湿性关节炎；改善病情药；治疗 类风湿性关节炎是一种慢性炎性系统性进行性疾病、病理上以对称性、侵蚀性关节滑膜炎症为主、侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带、和肌腱、造成关节软骨、骨和关节囊破坏、导致关节畸形和功能丧失、其2-3年的自然致畸率为60—70%类风湿性关节炎的病因仍不清楚、治疗上还缺乏有效的根治方法、当前国内外使用的药物、以及植物药均不能完全控制关节破坏、而只能缓解疼痛、减轻或延缓病情的发展类风湿性关节炎的早期诊断和及时使用改
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