杭州黑色素瘤中心医院

黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,约40%~50%发生于色素痣(参见第125节痣和发育不良性痣).恶性黑素瘤在儿童中很少见,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣.晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤.虽然怀孕期易罹患黑素瘤,但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性.在怀孕期间,痣的形状和大小常有变化.以下危险信号提示色素痣恶变:大小改变,颜色改变,变红,变白,变蓝,特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变,质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应,可能有出血,溃疡,瘙痒或疼痛等表现.
  治疗黑素瘤的方法是外科手术切除.尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论,但大多数专家认为当肿瘤厚度<1mm,应切除距肿瘤边缘约1.0cm的正常皮肤.较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检.恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗,如果需要可以进行植皮.大剂量X线治疗的效果远较外科手术差.应在皮损增大前,尽早切除恶性雀斑痣.除监控的冷冻外科治疗外,其他大多数治疗达不到足够的深度以去除受累的毛囊.播散性或结节性黑素瘤需要广泛切除包括深筋膜在内的组织.如果有淋

黑色素瘤的早期症状不是很明显,也不会有身体上的疼痛,所以常常被患者忽略了,耽误了病情,因此我们一定要细心观察我们身体上发生的一些变化,早发现,早预防,早治疗。
  一般恶性黑色素瘤的临床表现有:
  1.颜色:大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀。
  2.边缘:常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
  3.表面:不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血,病灶可高出皮面。
  4.病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。
  5.感觉异常:局部常有发痒、灼痛或压痛。
  6.局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血;
  7.黑痣周围出现其它黑色结节。
  真正关爱自己身体的朋友平时最好服用能明确调节免疫、诱导细胞分化及凋亡的中成药,如人参皂苷Rh2(护命素)抵抗疲劳,抑制癌细胞增殖,对黑色素瘤的预防都有非常好的效果,含量在16.2%时最佳。这个药是有积极的防范或延缓癌症包括黑色素瘤发生,可从根本上起到防微杜渐的功效。

恶性黑素瘤,在治疗上一般分为手术与非手术治疗二类.分述如下:
   (1)手术治疗:一般瘤肿体积小于10毫米者,无须先做活检,只作一次完全的切除后即送活检,切除线须离开瘤体稍远稍深,恶性低者少切,反之恶性高者多者,一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间.但亦有人提出可达15毫米以上者.如送检组织仍有肿瘤组织发现,可再行切除及合并其他方法治疗.瘤肿切除后,整复问题须按具体情况处理.
   (2)非手术疗法:指放射治疗及化学药物治疗.因基底细胞癌对放射治疗敏感,如癌体离睑缘较远和累及范围较小者,可以单独应用放射治疗,其治愈率可达90%以上(上海眼耳鼻喉科医院报导).但放射治疗亦会带来一些并发症,如放射性皮炎,角膜炎及白内障等,亦间有继发青光眼者.如手术切除及放射治疗均告失效,而癌肿又已转移到颅内等处,则只能给予其他疗法.建议到正规三甲医院治疗,对症治疗。只有正规的医院才能予以规范治疗,才能少走弯路,少花冤枉钱。
  祝您身体健康!
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