病情分析： 扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）的特点是以左心室（多数）或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。各年龄均可发病，但以中年居多。起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿
扩张型心肌病是心肌病中最常见的一型,起病缓慢,临床上大约16%的病人有心脏扩大或肥大,但没有症状,约10%～20%的病人有胸痛,胸痛多不典型.心律失常可能是早期的临床表现,约20%的病人有心房纤颤,严重的心律失常可导致病人猝死.
扩张型心肌病在早期常无症状,病人常常是在常规临床检查时发现心脏异常,早期病人常误诊,漏诊,只有少数病人得到正常的诊断.
随着疾病的进展,数病人开始有疲劳和劳力性呼吸困难.病至晚期,病人大多有左心功能不全的症状和体征.一般活动时即可有呼吸困难和劳累感,心律失常的症状和体征较为突出.若出现右心室扩大和负荷过重,可引起剑突下右心室抬举感,也可出现肝肿大和浮肿.
老年人由心肌病引起的心衰,其症状常不典型,多数以疲乏无力,神志淡漠,嗜睡或烦躁为临床表现,有时误认为是脑血管病,由于老年人窦房结功能低下,即使心衰,心率也不一定快；由于老年人耐受性好,敏感性低,主诉很少,值得注意.
对于扩张型心肌病超声特点一定要重视，你提到扩张型心肌病超声特点为你解答如下。你所提供的只有症状，而症状通常不是诊断的充要条件。扩张型心肌病分三个阶段： 无症状期、 有症状期、 病情晚期。这三个阶段的症状不同，也不具有特异性，所以就这个病来说，症状是不具有诊断意义的。其诊断主要依靠心脏彩超声检查，WHO1995D的定义为：左心室或双心室扩大和心室收缩功能受损为特征的病人可诊断为扩张型心肌病。另外，有些患者的彩超不典型，与冠心病患者出现相似的症状和表现，有时候难以鉴别，这种情况就需要冠脉造影了。心电图和胸片都不是特异性的，对诊断没有多大意义。治疗上没有特别的，因为可能是免疫性的或者是遗传性的或者是病毒性的很难明确病因，所以主要抗心力衰竭的治疗，具体要评估心功能等才能有具体方案，在长期用药里，ACEI类药物如卡托普利、依那普利等是最常用的。另外，可以用些改善心肌代谢的药物如辅酶Q10。
以上是对“扩张型心肌病初期的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！