女 41岁 2015-11-06 09:29:45
有一段时间晚上躺在床上看电视时、感觉胸闷近期去做了一次体检、被告知有窦性心动过缓（心率58次/分）．我的窦性心动过缓需要治疗吗会严重后导致其他的心脏病吗
窦性心动过缓本身一般不需处理、主要是针对病因进行治疗．若病人头晕等症状明显、且心率低于40次/分时、可选用下列药物：
1)阿托品 ①作用：阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋、故能解除迷走神经对心脏的抑制、使心率加速． ②用法及剂量：0．3～0．6毫克口服、每日3～4次．或1～2毫克静脉注射． (2)异丙肾上腺素 ①作用：为β-受体兴奋剂、对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用、并可加速传导、故可使心率加快． ②用法及剂量：2．5～10毫克含化、每日3～4次．或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点． (3)麻黄素 ①作用：麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用、其作用与肾上腺素相似、但较弱而持久、故可使心率加快．在整体情况下、由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率、可抵销它的直接加速心率作用、故其加快心率的作用不明显． ②用法及剂量：25毫克口服、每日3次． 发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓、此时可能促发心室颤动．此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中、仅次于室性过早搏动．后下壁梗塞时的发
窦性心动过缓、窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓．可见于降的成人、尤其是运动员、老年人和睡眠时．其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物．在器质性心脏病中、窦性心动过缓可见．
1、对窦性心动过缓者均应注意寻找病因、大多数窦性心动过缓无重要的临床意义、不必治疗．
2、在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者、由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应、症状明显、此时应使用阿托品(注射或口服)、甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴、应根据心率快慢而调整剂量)、以提高心率．亦可口服氨茶碱0．1g、3次/d．
3、对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者、心率很慢、症状明显、甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者、需要安装永久性人工心脏起搏器、以防突然出现窦性停搏．
4、对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者、应安装永久性人工心脏起搏器．
5、由
病情分析： 你好！心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象.正常成人的心率在每分钟60—100次之间，如果超过100次称为心动过速，低于60次称为心动过缓。引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物（如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等）。
意见建议：在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器。
以上是对“心动过缓的原因有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！