关于伤寒副伤寒流行病学的若干问题

惊厥是儿童的常发病热性惊厥除控制惊厥外必须及时退热积极寻找发热原因予以相应的处理.由于热性惊厥的复发率高因此预防复发是十分重要的.预防复发就是要在易发年龄(4～6岁以前)完全避免再次发作防止惊厥持续状态减少癫痫的发生避免智力发育障碍.目前常用间歇服药法即初次发作以后当发热时立即用药这种方法易被家长接受.但若选用苯巴比妥实际并不能达到防止复发的目的.因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度一次苯巴比妥口服后也需4～6小时才达到血药浓度高峰所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用.因此有人试用安定栓剂每次5mg在发热期间每8小时一次有一定效果.为预防复发也有人提出了长期用药即不论是否发热每天坚持服药.但热性惊厥发病率很高而严重后遗症只是少数一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担且苯巴比妥也可引起嗜睡兴奋不安多动等副作用.因此目前提出了以下长期服药的适应症.一旦婴儿发生高热惊厥家长应就地抢救.不要把孩子抱在怀里更不要乱摇乱晃因为振动会加重症状应当迅速把孩子放到床上躺好解开钮扣衣领裤带并用裹有手帕棉花或纱布的筷子牙刷柄置于孩子上下齿列之间防止咬伤舌头.若孩子牙关紧闭也不要强行

发热是多种疾病的常见症状.高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴.小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃腋温36～37℃衡量.通常情况下腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃肛温比腋温约高0.5℃左右.肛温虽比腋温准确但因种种原因常以腋温为准.若腋温超过37.4℃且一日间体温波动超过1℃以上可认为发热.所谓低热指腋温为37.5℃38中度热38.1～39℃高热39.1～40℃超高热则为41℃以上.发热时间超过两周为长期发热.
　　　人体体温调节中枢位于下丘脑.其前部为散热中枢后部为产热中枢这两种调节中枢机能彼此相互制约保持动态平衡维持体温相对稳定.小儿年龄愈小体温调节中枢机能愈不完善可致体温升高.新生儿汗腺发育相对不足通过汗液蒸发散热受到限制故天气炎热时也可致体温增高.
　　　发热与病情轻重有时不一定平行.婴幼儿对高热耐受力较强即使体温高达40℃一般情况仍相当好热退后很快恢复.相反体弱儿新生儿即使感染很严重体温可不高甚或不升.年长儿体温较稳定若体温骤然升高全身情况较差常常反映有严重疾病存在.
　　　热型分为稽留热弛张热间歇热和双峰热等.在一定范围内热型对疾病的诊断具有重要的参考价值.由于
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高热惊厥多发于6个月至4岁之间的孩子发病率约30％－50％.6个月以下或6岁以上很少发生由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段中枢神经系统发育还很不完善大脑皮层控制能力较差抑制过程薄弱兴奋过程占相对优势兴奋易于扩散而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高因此发热尤其高热时小儿容易出现抽风.发热时一般体温在38℃－39℃之间.当体温超过39℃时患儿会出现烦躁不安胡言乱语幻觉甚至手足抽搐等现象重者表现为全身强直眼球突然上翻牙关紧闭神志不清. 简单型的高热惊厥长期预后良好对智力学习行为均无影响.随着年龄的增长和大脑发育逐步建全一般不会再发生高热惊厥.
　　　复杂型的特点：年龄＞６岁惊厥发作时体温＜38.5℃发作形势为局限性抽搐可持续15分钟以上24小时内有重复发作体温正常２周后脑电图仍异常.预后较差约有1％～2％可转为癫痫. 小儿发生高热惊厥时家长应做以下处理：
　　　1.要镇定保持安静禁止给孩子一切不必要的刺激.
　　　2.保持呼吸道通畅.将孩子放平头偏向一侧及时清理口腔内的分泌物呕吐物以免吸入气管引起窒息或吸入性肺炎.
　　　3.惊厥严重发生紫绀时应立即吸氧以减少缺氧性脑损伤 .
　　　4.无抗惊厥药时可按

你好!首先祝你的女儿早日恢复降!我仔细浏览了一下您的情况以我的经验看：高热惊厥---婴幼儿时期引起惊厥最常见的原因多发生在6个月至3岁.但抽风往往在突然高热达39-40度时出现一般极少发作2次以上.这种惊厥多因急性感染特别是病毒性上呼吸道感染所致因而常有相应的症状存在.可采用食疗方法增强脾胃功能.这里有本人多年来总结的偏方专治这种病症希望对您有所帮助.如：山药胡萝卜粥：山药去皮切片放胡萝卜与白米同煮早晚服食；还可以根据情况加莲子大枣薏苡仁黄芪等.健脾基本的方法是食疗和合理喂养食疗最好的东西就是我们常说的山药大米胡萝卜粥 主要是山药健脾固肠补气而且常吃无妨另外它生于土也可以润土对于水土不服也可以有效.另外还可以服用王氏保赤丸醒脾养儿颗粒健儿清解液吃百合瘦肉粥去火1.冰糖梨水西瓜菊花水绿豆汤白菜白萝卜甜梨甜橙2.王氏保赤丸3.少喝果汁多喝白开水4.一定不能因为怕宝宝长得慢或者饿着就给宝宝多吃适当使用合生元等益生菌（一天无BB或者吃过抗生素时吃）5.每天一顿羊奶6.薄荷金银花麦冬玄参甘草煮水加冰糖喝.多吃冬瓜百合银耳多喝水.若还有其他疑问请直接向我提问我会热心为您解答.最后祝您女儿早日康复
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1、急慢性乙肝患者出现肝损伤时，白球比会轻度偏低或者中度降低；而当急慢性乙肝出现肝坏死或者肝硬变时，白球比会明显降低。因此当乙肝患者在做定期检查时，发现白球比偏低，要考虑病情是否有肝硬化的趋势，最好要到医院做一个详细检查，并采取针对性治疗。
　　　2、当患者出现肾脏疾病或者类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等自身免疫疾病时也会导致白球比偏低。
　　　3、当患者出现多发性骨髓瘤时，白球比也会明显降低。
　　　不管是什么原因引起白球比偏低，都必须严格对待，必须上专科医院检查，将白球比偏低的原因一一排除。正常人很少出现白球比偏低，血液中的白蛋白与球蛋白比值不应低于1.5:1,如果低于这个值,常见于肝硬化，肝功能不全，肾病（蛋白尿）等会造成白蛋白偏低的疾病患者。
　　　白蛋白减少可造成免疫力降低，影响人体对药物的代谢能力，还会造成腹水，胸腔积液，水肿等，故请您密切注意您身体的变化，及时就诊及时治疗。
　　　广州军区机关医院肝病中心肝病专家提醒：引起白球比偏低的原因有很多，患者如果发现白球比偏低时，最好要做进一步检查，根据检测结果采取治疗。以免

病的潜伏期一般为10-15天，大多数病人起病缓慢，开始多出现周身无力、不适、食欲差、腰酸背痛等类似感冒的症状，只有少数病人出现寒战、高热、血压下降、昏迷等急性症状。
　　典型伤寒自然病程约4--5周，而不典型伤寒则病程长短不等，轻型1—2周可愈，重症患者症状重、并发症多，如不及时抢救，可能在1—2周内死亡。
　　一、典型伤寒
　　发病初期，会出现低热、周身不适、头痛、咽痛、咳嗽、恶心、食欲不振等症状。体温呈梯形上升，一周左右升至39--40℃。
　　由于持续2-3周的39-40℃的高热,病人极度虚弱，神情淡漠，反应迟钝。还可出现昏睡、精神错乱，腹痛、腹泻、便血、肝脾肿大、肝功能异常等表现。而对于高热的病人并不是脉搏加快反而是脉搏缓慢的情况，这种情况是伤寒病人特征性的表现，据统计约有30-40%患者出现相对缓脉。部分病人还会在前胸和上腹部出现2-5mm大小、红色的玫瑰疹，数目常不到20个，2-4天后消退，但可再发。
　　一般在发病的第3周，出现体温下降，则病情开始改善。第4周后体温渐恢复正常，症状和体

高热惊厥是因为小儿大脑发育不完善对刺激的分析鉴别能力差是大脑运动神经元异常放电从而引起的一种疾病.可分为简单型和复杂型两种类型.简单型一般发生年龄在五岁以前多由感冒发热引起体温在39度及以上持续时间短一般不超过10-15秒钟发作迅速全身出现对称性强直性痉挛做脑电图一般正常.复杂型发病年龄在6岁以上一般发作时体温低于38.5度发作时间一般超过15秒而且可重复发作脑电图多异常有一部分患者可转变为癫痫患者.所以惊厥发作时要保持镇静避免刺激孩子保持呼吸道通畅将头偏向一侧可压人中但不要太过用力立即用温水或酒精或酒进行物理降温在擦浴时注意不要擦前胸脚可以适当加点降温药用苯巴比妥或安定镇静解痉.所以你现在应带孩子去医院做个脑电图看看有没有问题如果没问题就注意孩子别感冒感冒后积极治疗检测体温不要超过38度如果脑电图有问题那就去医院正规服药治疗.

高热惊厥是一种常见病一些小儿在高热时都可能发生惊厥的症状.小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善刺激的分析鉴别能力差弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放引起惊厥.一般多在半岁至４岁之间发生　小儿发生高热惊厥时家长应做以下处理：
　　　1.要镇定保持安静禁止给孩子一切不必要的刺激.
　　　2.保持呼吸道通畅.将孩子放平头偏向一侧及时清理口腔内的分泌物呕吐物以免吸入气管引起窒息或吸入性肺炎.
　　　3.惊厥严重发生紫绀时应立即吸氧以减少缺氧性脑损伤 .
　　　4.无抗惊厥药时可按压人中合谷注意不要太用力避免损伤皮肤给孩子带来不必要的痛苦.
　　　5.复杂型惊厥应送医院诊治.5岁以后很少.初次高热惊厥以后约有40％的患儿会复发.治疗原则有：1. 维持生命功能 2. 控制惊厥发作 3. 解除高热 4. 治疗原发病 5. 预防复发

潜伏期10天左右，其长短与感染菌量有关，食物型暴发流行可短至48小时，而水源性暴发流行时间可长达30天。
　　典型的伤寒自然病程为时约4周，可分为4期
　　1.初期
　　相当于病程第1周，起病大多缓慢（75%～90%），发热是最早出现的症状，常伴有全身不适，乏力，食欲减退，咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，于5～7天内达39～40℃，发热前可有畏寒而少寒战，退热时出汗不显著。
　　2.极期
　　相当于病程第2～3周，常有伤寒的典型表现，有助于诊断。
　　3.缓解期
　　相当于病程第3～4周，人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强，体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀逐渐消失，脾肿开始回缩。但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险，需特别提高警惕
　　4.恢复期
　　相当于病程第4周末开始。体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全恢复健康。

引起脾大的原因有：
　　（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
　　（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
　　（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
　　（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
　　脾脏本身的疾病较少见，比如脾肿瘤，但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变，会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大，还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。
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你好，人沙门氏菌病希望你不要担心的，沙门氏菌病的病原体。属肠杆菌科，革兰氏阴性肠道杆菌。已发现的近一千种（或菌株）。按其抗原成分，可分为甲、乙、丙、丁、戊等基本菌组。其中与人体疾病有关的主要有甲组的副伤寒甲杆菌，乙组的副伤寒乙杆菌和鼠伤寒杆菌，丙组的副伤寒丙杆菌和猪霍乱杆菌，丁组的伤寒杆菌和肠炎杆菌等。除伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌和副伤寒乙杆菌引起人类的疾病外，大多数仅能目引起家畜、鼠类和禽类等动物的疾病，但有时也可污染人类的食物而引起食物中毒。沙门氏菌在水中不易繁殖，但可生存2-3周，冰箱中可生存3-4个月，在自然环境的粪便中可存活1-2个月。沙门氏菌最适繁殖温度为37℃，在20℃以上即能大量繁殖，因此，低温储存食品是一项重要预防措施。

你好，沙门氏菌属肠杆菌科，革兰氏阴性肠道杆菌，已发现1800种以上。除可感染人外，还可感染很多动物包括哺乳类、鸟、爬行类、鱼、两栖类及昆虫。沙门氏菌病是公共卫生学上具有重要意义的人畜共患病之一，人畜感染后可呈无症状带菌状态，也可表现为有临床症状的致死疾病，它可能加重病态或死亡率，或者降低动物的繁殖生产力。1885年沙门氏等在霍乱流行时分离到猪霍乱沙门氏菌，故定名为沙门氏菌属。沙门氏菌属有的专对人类致病，有的只对动物致病，也有对人和动物都致病。沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的对人类、家畜以及野生禽兽不同形式的总称。感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品，可使人发生食物中毒。
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你好，沙门氏菌胃肠炎,潜伏期一般6-72小时,主要症状为恶心,呕吐,腹绞痛,腹泻,发热寒颤头痛.病程一般1-2天或更长.感染剂量为15-20个菌,死亡率达1-4%.最易感群体是年幼儿童,虚弱者,年长老人,免疫缺陷者等.污染源主要是人和家畜的粪便,沙门氏菌常存在于动物中,特别是禽类和猪.在许多环境中也有存在.从水,土壤,昆虫中,从工厂和厨房设施的表面和动物粪便中已发现该类细菌.它们可以存在于多类食品中,包括生肉,禽,奶制品和蛋,鱼,虾和田鸡腿,酵母,椰子,酱油和沙拉调料,蛋糕粉,奶油夹心甜点,顶端配料,干明胶,花生露,橙汁,可可和巧克力.

白蛋白在人体内最主要的作用为稳定血容量，调整血管内外液体的平衡，然后作为运输工具与许多体内需要的特质结合，白蛋白偏低多见于肝硬化合并腹水，肝功能严重损伤，影响肝脏的合成能力，当肝炎病情发展加快，病情恶变时，白蛋白含量降低现象明显，患者应及时的作进行治疗。患者的白球比值偏低，说明肝脏合成白蛋白的能力下降，患者目前的的白球比值偏低，主要是球蛋白有点高，说明免疫功能有点亢进，可能有感染炎症等原因。临床上主要看白蛋白是否偏低，看白球比是否倒置，所以判断肝功能的情况是否有临床意义，还需结合肝功能的其他项目具体分析。

副伤寒（paratyphoid fever）是由副伤寒杆菌所致的急性传染病。副伤寒的临床表现与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短，病死率较低。副伤寒丙尚可表现为急性胃肠炎或脓毒血症。
　　　[病原学]
　　　副伤寒的病原体有3种，副伤寒甲杆菌、副伤寒乙杆菌及副伤寒丙杆菌。各种副伤寒杆菌均有“O”和“H”抗原，在自然条件下，副伤寒杆菌一般只能感染人类，仅偶而感染动物。
　　　[流行病学]
　　　传染源为病人和带菌者。传播方式与伤寒大致相同，但以食物传播较为常见，因副伤寒杆菌可在食物中较长时间存在。

1)初期：相当于病程第1周，起病大多缓慢，发热是最早出现的症状，常伴全身不适，乏力，食欲减退，头痛，腹部不适等，病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，可在5～7天内达到39～40℃，发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多，于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。
　　(2)极期：病程的第2～3周，常伴有伤寒的典型表现，肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生，本期内疾病表现已充分显示。
　　①高热：稽留热为典型的热型，少数可呈弛张型或不规则热型，高热常持续2周左右，高峰可达39～40℃，亦有超过40℃者。
　　以上是对“关于伤寒副伤寒流行病学的若干问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

引起脾大的原因有:
　　(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
　　(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
　　(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
　　(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
　　因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。