朋友，通过你的描述我们认为这个情况可能是肺炎，肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病，一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的，常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。
根据患者所描述的情况，右肺上叶炎性改变是CT检查结果双肺纹理紊乱模糊右肺下叶夹杂片絮状密度增高影边界模糊密度不均气管双侧主支气管及其主要分支通畅纵隔末见肿大淋巴结影双侧胸腔末见异常密度就是有肺炎，得抗炎治疗一周到半月
有时候肺部炎症很难与界定是结核还是细菌感染，建议抗炎后复查，观察吸收情况。结核蛋白芯片检查也有利于辨别，但不能作为主要依据。
以上是对“右肺上叶炎性病变”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！