重度脑外伤并发高渗性脱水的预防及处理

脑水肿一般是指脑组织内水分增加,并由此引起局部或广泛的脑体积和重量的增加。然而,脑组织血管床的扩张(即充血)也可引起脑体积和重量的增加,后者常被称为脑肿胀。但实际上二者往往并存,无论从病理学或临床表现上都难以区分。脑水肿可由各种颅内疾病或全身性疾病引起,又存在于这些疾病的病理生理过程中,并使病情进一步发展和恶化。好好看看,据实际情况用药。 1病理生理学 虽然颅骨对脑组织有极好的保护作用,但由于其骨性特点却不能容纳额外增加的容量。在发生脑水肿时,颅内容量的明显增加将导致颅内压增高,后者会明显降低脑灌注压,使脑组织发生缺血缺氧,脑缺血继而引发血管舒张通路自我调节机制作用的开启以期维持正常脑灌注压,然而,血管的舒张同时会引起颅内血容量的增加,进而加重脑水肿并导致颅内压进—步升高,反过来又降低脑灌注压,加重脑缺血缺氧,从而形成一种恶性循环,最终导致脑疝发生而危及患者生命。s 在临床上充分认识急性脑水肿是血管源性水肿(血脑屏障通透性改变)和细胞毒性水肿并存是一个统一的病理生理变化过程这一点具有重要的意义。以缺血性脑梗死为例,其脑水肿的病理生理过程既含血管源性水肿,也含细胞中毒性水肿的成分,水肿高

杭州长安癫痫病研究所专家表示:癫痫的预防保健一直倍受医生和患者的关注,对某些癫痫来说具有一定意义,特别是对已患癫痫者有阻止或减少其发作的作用,这项工作的积极开展,可以促进患者的康复,大大提高患者的生活质量。(一)提倡优生优育优生优育是我国多年的号召,只有做到这一点,才能减少各种疾病的发生。癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚,大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育,做到上述几点会使癫痫发病率大大降低。(二)妇女要注意孕期保健妇女怀孕后,不要盲目服药,如果患病,一定要在医生的指导下谨慎用药。因为某些药物有致畸作用,尤其是妊娠前三个月,药物的致畸作用尤为突出。不要过多接触射线,各种射线(包括X线,γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线)对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能,故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活。还有,要防止孕期各种病毒、细菌感染,定期进行产前检查,如果B超检查发现胎儿发育明显异常,应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈,应及

1.癫痫病人在选择婚配对象的时候,应该避免与有癫痫家族病史的人结婚,癫痫患者的未婚夫或者未婚妻在婚前建议做脑电图及脑CT等相关检查,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。2.因遗传性疾病引起的癫痫,要进行临产前的诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以做人工流产,这样就可以减少这类原发性癫痫的发生。3.为了预防各种因为出生时脑损伤引起的癫痫,对高龄初产妇来说,如果预计生产过程不太顺利的话,则应及时早剖腹取胎,可避免因窒息、缺氧、产伤引起所产的婴儿日后患有癫痫。4.对各种由于颅内感染而引起的癫痫,需要积极地预防这类感染发生,一旦发生了颅内感染性的疾病,应该及时诊断,正确的治疗,减轻脑组织损伤程度。5.预防脑外伤引起的癫痫,重点是预防脑外伤的发生,避免因工作、交通事故引起脑外伤。6.去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫病复发的重要环节之一,如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾并受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。7.高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。温馨提示
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