本症的病理变化特点是异位的子宫内膜有受雌激素的影响，发生反复周期性出血从而导致病灶周围组织纤维化，最后形成结节或包块。切开包块及结节，可见陈旧性出血及瘫痕，镜检可见子宫内膜腺体及间质在盆腔子宫内膜异位中，卵巢是子宫内膜异位症最常见的位置。 如病变仅限于卵巢表层，可见到大小不等的囊肿。囊肿可以是单侧，也可以是双侧的，最大的可大于10cm直径，在囊肿中含有褐色糊状液体，故也称卵巢巧克力囊肿。囊肿表面常有出血或破损，以致整个囊肿与邻近器官发生粘连，并固定于阔韧带后叶，或嵌入子宫直肠陷凹内。此外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫骶骨韧带亦是常发生的部位，病变部位呈紫褐色出血点或小结节。镜下则可见到异位的子宫内膜腺体及间质组织。 由于子宫内膜周期性增生、剥脱、出血的“本性”难改，因此，在移位处仍每月反复出血，越积越多，相互粘连，结为一硬块，形成“子宫内膜瘤”。异位在卵巢的内膜，周期性出血、积聚形成含巧克力样液的肿物———医学上叫“卵巢巧克力囊肿”。这较大的巧克力囊肿被认为来源于卵泡或黄体囊肿的间变.也可能是卵巢表面异位内膜向下生长的结果。
盆腔子宫内膜异位症极易累及卵巢，异位的子宫内膜在卵巢组织中周期性出血使卵巢不断增大而形成巧克力囊肿。此囊肿常为双侧性，卵巢巧克力囊肿因多种因素而发生自发或在外力影响下的破裂，破裂可反复发生。 破裂后陈旧性血液溢入腹腔，引起剧烈腹痛，恶心呕吐等，常须急诊处理。囊肿破裂多发生于经前期及月经期，卵巢巧克力囊肿破裂已属于妇科领域中一种新型急腹症，以往对它认识不足，常被忽视，现对其认识逐渐加深，故已引起重视。 卵巢巧克力囊肿破裂时，按囊液流出多寡，产生腹痛的轻重程度也不一。如破裂孔小，内容物流出不多，引起局部炎性反应和纤维组织增生，很快被周围组织包围粘连。溢入盆腔的陈旧血内如含有活的内膜，可继发种植于腹腔内，使病情进一步发展。卵巢子宫内膜异位囊肿裂口大，内容物流出多，则发生剧烈腹痛，形成急腹症。 确诊后宜立即手术，因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。年轻未生育者在吸引和有效冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后，做囊肿剥出术，尽量保存正常卵巢组织，对维持卵巢功能和内分泌功能有助，对日后增加孕育机会也有助。
对于巧克力囊肿早期症状这个问题一定要重视。你提到巧克力囊肿早期症状的问题，为你解答如下。巧克力囊肿是妇科病中最复杂的病，是患病女性挥之不去的梦魇，它是最不易治疗的良性肿瘤。它到处粘连，四处流窜，治疗之后又很容易复发，缠绵难愈。无论是保守手术还是药物治疗，效果均不理想，而根治手术又不适合想要生小孩的女性，这么棘手的疾病却拥有一个很讨巧的名字：巧克力囊肿。
据了解，巧克力囊肿已经成为现代女性的多发病，它在大龄未生育的女性中并不少见，有人甚至认为它很可能成为这个世纪最为严重的妇女疾病之一。
巧克力囊肿除了让女性在每个经期痛苦万分之外，引起的最大麻烦就是不孕。因为它会伤害到体内的组织，如果在肠胃附近，就会造成腹泻肠胃疼痛；如果是在卵巢，就会影响到卵巢、输卵管功能，造成不孕。严重的巧克力囊肿甚至从根本上颠覆女性做母亲的天职。
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