男 16岁 2015-09-02 00:30:28
2011年8月前后眼睛除有老花外视力一直正常，010月视力急速下降，视物有变形现象。先后有医院诊断为右眼黄斑裂孔。无方法治疗只能仍其发展。左眼视力也出现明显下降，视物变形。11月去大庆市第一人民医院。经查，右眼视力为0.05左眼视力为0.35.OCT检查几个为右眼黄斑裂孔清晰，孔周略显增厚，左眼黄斑裂孔正在发展中，裂孔较小，前方尚有少量覆盖。现上传了当时的检查图像。据医生说今后发展可能会双目失明，用过一些缓解眼部干涩的眼药水我们想在网上咨询几个问题:1目前的情况是否适合进行手
黄斑裂孔多因外伤，高度近视、长期黄斑囊样水肿等引起，部分黄斑裂孔可引起视网膜脱离，特别是高度近视者。黄斑裂孔可以分为四期，1期的病人比较轻，约半数病人可缓解，但2、3、4期裂孔可选择玻璃体手术治疗。如果有黄斑前膜，并且视力低于0.3以下，可以选择玻璃体手术剥离。如果有视网膜脱离待确诊后应及早手术，封闭裂孔，脱离的视网膜复位。中医认为黄斑裂孔的治疗常用党参10克,茯苓10克,炒白术10克,炙甘草6克,熟地15克,白芍10克,当归15克,川芎7.5克,用纱布袋将以上8味中药装好扎口,先用清水浸洗一下.与猪肉250克,肥母鸡肉750克,杂骨250克（打碎）一同放入锅中,加水适量,用文火炖至鸡肉烂熟,捞出鸡肉和猪肉,待稍凉,切成条块,分装碗内并掺入药汤,加盐少许即成.
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损， 严重损害患者的中心视力。该病起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。中医讲黄斑裂孔是由于脏腑功能失调，气化、运化功能，水湿代谢失去平衡，水湿，肝风，痰火上攻于目窍而形成，发病在眼，病根在五脏六腑。要通过调理身体内在来进行治疗，达到辩证施治、标本兼治的效果。黄斑裂孔不伴有网脱者，严密观察；伴有网脱者，手术治疗。对有网 脱倾向者，予氩激光治疗，封闭裂孔，预防网脱。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。
问题分析：对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光，直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因, 为采用玻璃体手术治疗黄斑裂孔提供了理论基础。该理论的提出，是基于玻璃体视网膜交界面的比邻解剖关系得出，在人体的老龄过程中，由于玻璃体液化和发生玻璃体后脱离。使视网膜表面常残余部分玻璃体后皮质，由于这些残余后皮质中的玻璃体细胞发生增值，
意见建议：在黄斑中心凹区视网膜表面形成平行于视网膜表面的牵张力，最初发生黄斑中心小凹脱离，继而发生中心凹脱离，最终形成黄斑全层裂孔。
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