肾结核要注意哪些事项?

1.膀胱刺激症 膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时患者开始先有尿频排尿次数在白天和晚上都逐渐增加可以由每天数次增加到数十次严重者每小时要排尿数次直至可出现类似尿失禁现象75%~80%都有尿频症状在尿频的同时可出现尿急、尿痛、排尿不能等待必须立即排出难以忍耐排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉膀胱病变日趋严重这些病状也越显著2.血尿 血尿是肾结核的第二个重要症状发生率为70%~80%一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现血尿的来源大多来自膀胱病变但也可来自肾脏本身血尿的程度不等多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状血尿的出现多数为终末血尿乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血若血尿来自肾脏则可为全程血尿3.脓尿由于肾脏和膀胱的结核性炎症造成组织破坏尿液中可出现大量脓细胞同时在尿液内亦可混有干酪样物质使尿液混浊不清严重者呈米汤样脓尿脓尿的发生率为20%左右4.腰痛 肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾肾脏体积增大在腰部存在肿块出现腰痛国内资料的发生率为10%若有对侧肾盂积水则在对

指导意见:出现尿素氮偏高的几种情况成年男子比女子稍微高一点女子的值在生理期之前会上升在怀孕后期则降低.出生后5-6个月的婴儿期的值最低1-6岁时会接近成人值到50岁以后尿素氮会随着年龄而增加.出现尿素氮高可能是肾机能降低全身的体液量减少影响了肾脏内的血液流量.在运动腹泻呕吐发烧之后也会出现尿素氮高.20-25mg/dl为临界值与临界值有差异时就要检讨有没有脱水发烧贫血常用药等日后再检查.同时还要进行尿蛋白尿沉渣肌酸酐廓清试验等检查当作诊断的参考.尿素氮的再检查显示临界值其它的一般检查也出现异常值可能有肾脏的疾病肾机能可能低于正常的30-40%.对于肾病患者来说血尿素氮升高有两种情况.最常见的是肾功能不全包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全主要是肾功能损伤尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎肾病综合征患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况主要见于高度水肿因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出蓄积于血液中所致.过去只是一味的用利尿药认为尿量上去了尿素氮就会降下来可是这只是治标之法并不能从根本上缓解患者病情况且其受到各种因素的影响有时会出现假象蒙蔽患者.微化中药渗透疗法从根

肾结核治疗分药物治疗法和手术治疗两种.抗结核药物治疗应该用于早期的肾结核,这时肾孟肾未受到明显破坏,肾功能基本正常,肾结核还没发展到结核性脓肾阶段,抗结核药物比较容易奏效.抗结核药物种类很多,如异烟肼,链霉素,对氨基水杨酸,利福平,卡那霉素,环丝氨酸,乙胺丁醇,乙硫异烟胺,吡嗪酰胺,卷须霉素等.一般采用3种药物联合应用:异烟肼每日3次,每次100毫克,口服;链霉素每日l克,分两次肌肉注射,l一3个月后改为每周2克;对氨基水杨酸钠每日4次,每次2—4克.为了减少对氨基水杨酸钠对胃的刺激,可加用碳酸氢钠,每日3次,每次l克.当然还可以与上边列举的其他药物联合应用.药物治疗疗程2年,最少也得l—1.5年.
  当抗结核药物治疗无济于事,症状不见好转,X线也未见进步,或反而恶化成脓肾时,应考虑手术治疗.目前多采用肾切除术,但要保证对侧肾功能基本是正常的.为了防止手术操作时结核菌向别处播散,在手术前后仍然要用一段时间抗结核药物.
  西医治疗:
  1.一般治疗主要是加强营养,注意休息和适度户外活动,应用抗结核药物.临床上将利福平600毫克,异烟肼300毫克和吡嗪酰胺1.0克联
  以上是对“肾结核要注意哪些事项?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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