下肢静脉曲张的皮肤色素沉着是怎么回事？

静脉曲张症状早期症状
　　1、静脉曲张Ⅰ期 表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。
　　2、静脉曲张Ⅱ期 在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗的最佳时期。
　　3、静脉曲张Ⅲ期 曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，有些人还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
　　4、静脉曲张Ⅳ期 血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，并且失去弹性而变硬。
　　5、静脉曲张Ⅴ期 已发展为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，采用普通方法已很难治愈，严重影响工作与生活。
　　6、静脉曲张Ⅵ期 静脉曲张晚期，或未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，形成臁疮腿，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”

下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一.通常在四肢血管疾病的大多数病例中,常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医.静脉曲张可分为原发性与继发性两大类,而继发性静脉曲张将在有关章节讨论,现主要介绍下肢原发性静脉曲张
　　可能会产生的症状：
　　　1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤 曲张呈团状或结节状;
　　　2.腿部有酸胀感,晚上重,早上轻 皮肤有色素沉着,颜色发暗 皮肤有脱屑.瘙痒.足踝有水肿;
　　　3.有腹水.肝脾肿大.呕血.黑便.双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重
　　　4.肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木感.灼热感;
　　　5.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
　　　6.趾(指)甲增厚.变形.生长缓慢或停止;
　　　7.坏疽和溃疡产生.
　　生活护理:
　　1,压迫治疗法：使用医用弹力袜,医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的
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1、在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。2、曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。1．下肢表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;
　　　2．腿部有酸胀感,晚上重，早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑.瘙痒。足踝有水肿；
　　　3．有腹水.肝脾肿大。呕血.黑便。双下肢广泛水肿患肢疼痛，运动时加剧,有时静止时疼痛，夜间加重
　　　4．肢体有异样的感觉,肢体发冷，肢体潮热,患肢变细，变粗皮肤有针刺感.奇痒感。麻木感.灼热感;
　　　5．表皮温度升高,有疼痛和压痛感；
　　　6．趾(指)甲增厚。变形.生长缓慢或停止;
　　　7．坏疽和溃疡产生。

静脉曲张症状早期症状
　　静脉曲张早期症状表现在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，早期静脉曲张的症状高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、早期静脉曲张的症状易疲劳等不适感觉。
　　 中期曲张血管增多，小腿开始出现水肿，早期静脉曲张的症状以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变，这是中期的早期静脉曲张的症状表现。
　　 后期血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，早期静脉曲张的症状使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑，并且失去弹性而变硬。
　　 在晚期静脉曲张的症状为急性溃疡期，早期静脉曲张的症状发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈，严重影响工作与生活。
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下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。站立后，下肢浅静脉突起，即提示静脉曲张的可能。若要进一步全面了解病情，则需进一步进行详细体格检查，了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况，必要时需进行静脉超声或造影检查。重点应与深静脉血栓后遗症导致的静脉曲张相鉴别，后者有深静脉血栓病史，下肢多有明显肿胀的表现。如下肢有靴区溃疡、重度皮炎等，需要注意交通静脉有无受累。传统手术方法具根治性，但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点，因此，十余年来涌现出一大批治创伤小的新方法，比如：硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗、及导管电凝等，均取得了不错的效果，为患者提供更多贴合个体化诉求的选择.

静脉曲张除了影响腿的美观外，发病初期，患者多有酸胀不适和疼痛；后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。长期静脉曲张的患者静脉曲张患者静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足导致肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。此外，由于静脉瘀血导致组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。皮肤瘙痒，患者会不由自主地搔抓，加重湿疹样改变，出现糜烂及溃疡。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1／3处。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈。愈后亦易再发

下肢静脉曲张在病腿表面处可以看见静脉隆起、扩张、迂曲，有些还会卷曲成团呈蚯蚓状，一般以小腿明显，严重者大腿也可见曲张的静脉；有些病人行走后症状加重。如果不及时治疗，进一步发展，患肢会出现皮肤萎缩、溃烂，以及脱屑、色素沉着、湿疹等，甚至引起血栓硬结形成。不但有恶变的可能，还可能出现患处血管破裂、急性出血等并发症。
　　病程越长，就越容易出现并发症，患者吃的苦头也就更大，应尽早治疗、彻底杜绝此类并发症的发生。下肢静脉曲张要怎么办？目前治疗静脉曲张最有效的方法是是使用纯中药制剂 静脉平。虽然中药制剂需要按疗程使用，用药时间长，但这样才是彻底治愈静脉曲张的唯一方法。

治疗方法
　　静脉曲张的治疗
　　1、弹力袜：在医师的指导下选用专业的。静脉曲张袜要正确的穿，也应注意休息，30 ~ 60分钟就休息几分钟。
　　2、姑息治疗：适用于怀孕，临床表现轻微血管突起，老人或一般情况差，不能受手术，患者应适当卧床休息，抬高患肢，避免长期站立，减少活动，由于肌肉收缩产生浅静脉高血压。
　　3、药物治疗：药物主要适用于：疼痛加重的静脉曲张患者，临时控制病情，为减轻疼痛，减轻水肿，疼痛，并发症，如酸风暴。不适合长期使用，患者静脉瓣膜功能遭到破坏，是不可逆的，药物无法修复，完全治愈，仍然需要采取手术治疗。

静脉曲张，顾名思义就是腿上出现的粗大“青筋”，静脉迂曲突出。由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素，下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起。
　　建议你：1.避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；2.穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展；3.部分药物可以起到治疗的作用，常见的药物有爱脉朗、麦管灵。如果青筋不仅粗，而且还弯曲的厉害，根据具体情况还需要手术。

静脉炎是指静脉血管发炎，血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应，如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。肢体外伤、感染、静脉输液，都会引起静脉炎。
　　建议中医中药治疗用邱-医-堂-活-血-生-肌膏帖敷治疗，通过膏药外敷通经活络，舒筋活血，清热解毒，软坚散结，使脉络畅通，气血流畅,改善周围微循环、减轻炎症反应，迅速消除
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1、表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；2、趾（指）甲增厚，变形，生长缓慢或停止；3、肢体有异样的感觉，肢体发冷，肢体潮热，患肢变细，变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；4、有腹水，肝脾肿大，呕血，黑便，双下肢广泛水肿患肢疼痛，运动时加剧，有时静止时疼痛，夜间加重；5、腿部有酸胀感，晚上重，早上轻，皮肤有色素沉着，颜色发暗，皮肤有脱屑、瘙痒，足踝有水肿；

您好： 根据您的描述，结合您的年龄和症状，应该可以诊断为原发性下肢浅静脉曲张，由于您已经行下肢彩超检查，估计合并有下肢静脉瓣膜功能不全的程度较轻，这样可以大致了解到，手术为主的综合治疗的预后应该不错。至于治疗，对于静脉曲张较轻，以肿胀为主者，可采取非手术治疗，主要由压力治疗为主；对于严重的静脉曲张，甚至并发了瘙痒、色素沉着、瘀斑、溃疡以及静脉破溃者，就最好采取手术为主的综合治疗了。
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人体的静脉中存在许多静脉瓣膜，能够防止血液倒流。如果瓣膜失效或者缺失，就会引起血液倒流，只聚在静脉中，形成静脉曲张。因为腿部的静脉血必须克服地心吸引力向上回流，长期处于高压状态，血液流通如果长期受到干扰，血液就会因为地心吸引力的作用停滞在小腿，所以小腿的静脉曲张也最严重。下肢静脉曲张除了严重影响腿部美观之外，也会影响健康，治疗可以考虑采取中医保守治疗，药物渗透疗法。

发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

1.此病有遗传倾向，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。2.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。3.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套。4.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

抽烟、喝酒等不良生活习惯，会影响血液循环，容易破坏瓣膜引起静脉曲张。通过静脉注射吸毒的人，静脉瓣膜容易被破坏，形成静脉曲张。静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
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感觉敏锐而对疼痛的耐受性差的人，在浅静脉开始扩张的阶段，可能因为静脉外膜感受器受刺激，而有酸胀不适或疼痛的感觉，站立时明显，行走或平卧时消失，严重者可有轻度肿胀和足靴区皮肤的营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。