软下疳常识 软下疳（chancroid，ulcusmolle）是由杜克雷嗜血杆菌（hemophilusducrey）经性交传染而引起的一种性传播性疾病。临床上以发生多发性、疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。由于抗生素的广泛应用本病已较少见，近年来我国广西及四川等地发现本病。 [病因] 致病菌是杜克雷嗜血杆菌，为革兰氏染色阴性杆菌，呈短棒状，两端钝圆，长约1.5～2um，宽0.2um，呈纵行排列故又称链杆菌，可平行排列呈数排或呈鱼群状。多数存在于细胞外，少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差，在65℃时可很快死亡，但耐寒性强，在低温条件下可长期生存。 [临床表现] 潜伏期一般2～3天，典型下疳初起呈小的炎性丘疹，迅速变成脓疱，破溃后形成圆形或卵圆形表浅溃疡，性质柔软、疼痛明显，直径约数毫米～2cm，边缘不整齐，呈穿凿性，周围有炎性红晕，溃疡底部覆以灰黄色坏死性脓苔和脓性分泌物，易出血。数目最初1～2个，可因自身接种，周围可出现2～5个成簇的卫星状溃疡。男性好发于阴茎冠状沟、包皮、龟头、肛门。女性好发于大小阴唇、阴唇系带、阴蒂和肛门，亦可发生于子宫颈及尿道内。约有半数患者
一、母婴传染软下疳：主要是由于患有软下疳的孕妇传播给婴儿，尤其是那些临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有hpv病毒，在临床的孩子正常分娩时分娩时，胎儿经过产道时，导致新生儿的hpv病毒感染，引起婴幼儿患软下疳。
二、间接物体传染软下疳：软下疳病人日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，容易引起霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒hpv的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起软下疳病毒的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，如更换月经栓或卫生棉前更应洗手，人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。
三、性接触传染软下疳：软下疳属于性传播疾病之一，因此直接传播与其它性病基本相同，性接触是软下疳最主要的传播途径。与患有软下疳的病人或者携带有hpv病毒的患者性交时，生长在外生殖器部位的疣体，疣体及表皮组织内的hpv病毒就能随之脱落接
软下疳的治疗首选磺胺类药物,最常用的是复方新诺明,每次4片,每日2次,至少7天,以3周为宜.磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效.若与共存时,不需进行驱梅治疗.
对磺胺类药物忌用或耐药者可服用四环素或红霉素500mg,每日4次,共7～20天；罗红霉素150mg,每日2次,共服20天；羟氨苄青霉素500mg,棒酸125mg,每日3次,共7天；环丙氟哌酸500mg,每日1～2次,共3天；头孢三嗪也可使用,剂量为250mg,肌注1次即可；或用壮观霉素2g,1次肌注
对于的外治疗法,突出一点是要清热解毒.内治和外治结合能增加疗效,尽快地控制病情.一般外治疗法首先以清热解毒的中药煎汤外洗,然后给予中药粉剂外涂.
(1)外洗方金银花30g,地榆30g,野菊花30g,煎汤外洗,每日2次.
(2)青黛散青黛60g,石膏120g,滑石120g,黄柏60g,各研细末,香油调涂.
(3)炉甘石(焙醋)30g,儿茶3g,共研细末撒于溃疡处.
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