细菌性脑膜炎患者脑脊液中粒细胞的E受体

脑脊液的颜色:(1)无色:除正常外,梅素性神经炎,较轻型慢性结核性脑膜炎,脊髓白质炎或脑炎时,脑脊液仍为无色.(2)红色:脑脊液中混有血液.应考虑为蛛网膜下腔出血,脑出血或脑脊髓外伤.(3)黄色:可由于陈旧性出血所致.在患严重结核性及化脓性脑膜炎,流行性脑炎,脊髓肿瘤以及重症黄疸时,脑脊液呈黄色.胡萝卜素血症,麻痹性痴呆,一氧化碳中毒和部分心衰患者,如服用黄色药物,也可使脑脊液变为黄色.(4)乳白色:可见于化脓性脑膜炎.(5)微绿色:可见于肺炎双球菌,甲型链球菌所致的脑膜炎.正常脑脊液无色透明.所以很可能是化脓性脑膜炎,建议抓紧诊治.化脑预后好坏与是否早期明确病原菌,选择恰当的抗生素进行治疗密切相关.经脑脊液检查初步确诊后,应尽快由静脉给予适当,足量的抗生素,以杀菌药物为佳,并根据病情按计划完成全部疗程,不可减少药物剂量与改变给药方法.始终不能明确病原菌者,多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致.如在流脑流行季节,年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致,如有瘀点,瘀斑则更可疑.可先用青霉素,氨苄青霉素,磺胺治疗,再根据反应高速用药.病原菌未确定的散发病例,尤其婴幼儿,应先按病原未明的化

正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L,新生儿为1g/L,早产儿可高达2g/L。 正常脑脊液葡萄糖含量为2.50-4.16mmol/L,约为血糖值的1/2-2/3左右。 正常脑脊液白细胞数儿童:(0-15)×106/L;新生儿:(0-30)×106/L。 细菌性脑膜炎时,白细胞数可增高,葡萄糖含量降低,蛋白增高.须结合临床症状分析.化脓性脑膜炎在新生儿中症状常不明显,而且此病可能遗留智力障碍甚至癫痫脑积水后遗症,所以最好继续治疗,密切观察宝宝病情变化。检测血常规,血培养,或脑脊液细菌培养。

许多病毒性脑炎患者可完全恢复。存活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。如细菌性脑膜炎得到及时治疗,死亡率不到10%。但如果诊治延误,可造成不可逆的脑损害甚至死亡,特别是婴儿和老人。大多数人可以完全康复。某些后遗症,则需要终身治疗。
  疱疹脑炎可引起严重的脑损害,但可用阿昔洛韦治疗。为了保证更好的恢复,治疗应在进入昏迷前尽早开始。成人愈后较好,而儿童恢复则需要较长时间,婴儿可能遗留有不可逆损害。如果确定治疗比较及时的话,应该不会留下后遗症的,而且治愈的可能是很大的,注意及时观察不要耽误治疗。
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