嗜酸性粒细胞增多症系指周围血液的嗜酸粒细胞分类计数超过60%或绝对值超过400个/立方毫米.
本病的病因很多,有寄生虫病,变态反应性疾病,皮肤病,肺嗜酸粒细胞增多症,血液病,理化因素,某些传染病,恶性肿瘤,家族性嗜酸性粒细胞增多症及嗜酸粒细胞性淋巴肉芽肿等.
临床症状因引起的病因不同而各不一样.寄生虫病引起的其原因是由于虫体代谢产物的变态反应原作用,如经皮肤钻入的可立即发生皮肤瘙痒及痒诊,移行到肺部时可引起气喘,咳嗽,发热并有哮鸣音与湿罗音,在肠胃道可见上腹部稳痛及有时腹泻,尚可有异食癖,易饥,恶心,呕吐等症状.变态反应性疾病类引起的,主要症状有荨麻疹,水肿,发热,流清涕,喷嚏等.皮肤病引起的,症状主要有皮肤损害.肺嗜酸粒细胞增多症引起的,症状有全身不适,发热,咳嗽等.血液病引起的,症状主要有其他血细胞的数量变化.理化因素引起的嗜酸粒细胞增多症,可伴有药物反应的其他症状.传染病引起的, 主要发生在传染病恢复期.恶性肿瘤伴有嗜酸粒细胞增多时,常表示肿瘤坏死及转移,提示预后不良.家族性嗜酸性粒细胞增多症的主要症状有肝,脾与淋巴结肿大,发热,血清球蛋白增多.嗜酸粒细胞淋巴
(1).过敏性疾病:支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上
(2).寄生虫病:血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多,常达10%或更多。某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多,倒置白细胞总数高达数万,90%以上为嗜酸性粒细胞,为嗜酸性粒细胞型类白血病反应
(3).皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高
(4).血液病:如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等,外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高,有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多
(5).某些恶性肿瘤:某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高
(6).某些传染病:急性传染病时,嗜酸性粒细胞大多减少,但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多
(7).其他:风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多
2.嗜酸性粒细胞减少:常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应
特发性高嗜酸性细胞综合征是一组原因不明的嗜酸性粒细胞增多性疾病包括嗜酸粒细胞心内膜炎均属此组疾病。
特发性高嗜酸性细胞综合征有哪些表现及如何诊断?
一症状
1.一般症状 常有发热乏力盗汗贫血持续咳嗽胸痛皮肤瘙痒体重减轻气急等症状
2.嗜酸细胞浸润各脏器的表现 可累及心肺中枢神经系统及造血系统出现响应的临床症状和体征
二诊断标准
1.持续嗜酸细胞增高>1.5×109/L超过半年;
2.未发现引起嗜酸细胞增高的其他原因;
3.有多系统器官受累的证据
发性高嗜酸性细胞综合征应该如何治疗?
由于本病是嗜酸性细胞浸润组织或嗜酸性细胞内含物的释放所致,因而治疗应试图降低嗜酸性细胞计数.在进行性器官系统功能异常发生前是不必处理的,患者每隔3~6个月作一般性检查一次.对器官系统的并发症应积极治疗
治疗的基本药物是皮质激素和羟基脲.起始强的松每日(1mg/kg)口服,持续服用至临床表现改善和嗜酸
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